Conservar los meniscos puede ser mejor que la cirugía

Un estudio nuevo da luz sobre la importancia clínica de un menisco intacto y funcional para los pacientes con osteoartritis sintomática (OA) de la rodilla y encuentra que la tendencia es conservar el menisco más que removerlo por cirugía.

El estudio, realizado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston (Massachusetts, EUA), estudió 257 individuos, de los cuales 58% eran hombres con una edad media de 66,6 años. Al inicio del estudio, y los exámenes de seguimiento a los 15 y 30 meses, los participantes se sometieron a resonancia magnética (RM) de la rodilla más sintomática. Usando las imágenes RM, los investigadores midieron la posición de los meniscos, y evaluaron y clasificaron la severidad del daño del menisco. Esto mostró que el 29% tenían una lesión previa, 27% tuvo una cirugía anterior, y 5% tenía una resección de menisco anterior.

Los investigadores encontraron una correlación alta entre la mala posición del menisco y el daño meniscal. El impacto de la anormalidad del menisco sobre el cartílago perdido fue más pronunciado en la articulación tibio-femoral medial, la articulación interna conectando la rodilla a la parte más baja de la pierna. Cada medida de la desalineación del menisco estuvo asociada con un riesgo aumentado de pérdida de cartílago. Las reducciones en la cobertura y la altitud del menisco, provocadas por una dislocación parcial del menisco, también incrementaron el riesgo de pérdida del cartílago. Los hallazgos fueron publicados en la edición de Marzo de 2006 de la revista "Arthritis & Rheumatism”.

"Actualmente, se están haciendo esfuerzos por preservar un menisco lesionado en vez de removerlo, y se está desarrollando una industria del reemplazo de menisco”, dijo el líder del estudio, Dr. David Hunter, profesor asistente de reumatología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston. "Nuestro estudio apunta a la necesidad de evaluación crítica, prospectiva, de esas opciones terapéuticas nuevas”.

En la OA de rodilla, la pérdida de cartílago está influenciada por la lesión de la rodilla, la obesidad, y la edad. El inicio de la OA de rodilla después de la meniscotectomía, la remoción quirúrgica de todo o parte de un menisco desgarrado, es bastante común y tradicionalmente considerado como un resultado de la lesión articular que llevó a la operación en primer lugar.




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Boston University School of Medicine