Son mejores los niveles bajos de ciclosporina en los transplantes

Un estudio nuevo sobre la incidencia del cáncer hepático después del transplante ha encontrado que los niveles altos de ciclosporina inmunosupresora pueden causar recurrencia del tumor. Este hallazgo fue reportado en la edición d Mayo de 2005 de la revista "Liver Transplatation”.

Realizado por el Dr. Marco Vivarelli, del departamento de cirugía y transplante de la Universidad de Bologna (Italia), el estudio examinó 70 pacientes que tomaron ciclosporina como el principal inmunosupresor después de los transplantes hepáticos entre 1991 y 2002. La dosis de ciclosporina fue determinada por el médico a la salida, basada en las indicaciones clínicas y bioquímicas, pero sin considerar los niveles sanguíneos alcanzados por la droga después de ser administrada. El carcinoma hepatocelular (CHC) recurrió en siete de los pacientes entre dos y 40 meses después del transplante. Los investigadores encontraron que la ausencia de recurrencia estuvo significativamente relacionada con los niveles sanguíneos de la ciclosporina, que eran más altos en los pacientes en quienes los tumores recurrieron. Otros factores, como el género, la enfermedad hepática subyacente, o el uso de la ciclosporina con otros inmunosupresores no afectaron la recurrencia del tumor.

Puesto que los niveles más altos y más bajos de ciclosporina no afectaron las tasas de rechazo, los investigadores sugieren que los niveles de dosis mínima de la droga pueden ser usados de manera segura. Además, sugieren que los protocolos inmunosupresores sean adaptados a los pacientes individuales basados en la biología de sus tumores, teniendo en mente que los pacientes de riesgo alto probablemente se beneficiarían de mantener los niveles de ciclosporinas tan bajos como sea posible.




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U. of Bologna