Quimioembolización para el cáncer hepático

Las dos terceras partes de los pacientes con cáncer hepático tienen tumores inoperables y pueden beneficiarse de una opción de tratamiento no quirúrgica que aplique una dosis alta de quimioterapia a un tumor mientras que disminuye el flujo sanguíneo a través de las arterias que alimentan al tumor, de acuerdo con los resultados de varios estudios nuevos.

Esta opción, llamada quimioembolización le permite a las drogas quimioterapéuticas permanecer localizadas en el tumor, disminuyendo el daño de los tejidos sanos y permitiendo dosis altas de las drogas usadas. Los estudios mostraron que la quimioembolización no induce toxicidad hepática, pero les ofrece a los pacientes meses adicionales, y es todavía seguro para los pacientes de cáncer hepático de alto riesgo que ya tienen restringido el flujo sanguíneo al hígado debido a la trombosis venosa portal.

Aunque la remoción quirúrgica de los tumores hepáticos ofrece una buena oportunidad de curación, muchos son inoperables porque son demasiado grandes o han crecido dentro de vasos sanguíneos grandes u otras estructuras vitales. Algunas veces, muchos tumores pequeños están diseminados a través del hígado, haciendo la cirugía demasiado riesgosa o impracticable. Más de las dos terceras partes de los pacientes con cáncer hepático y el 90% de aquellos con cáncer metastático son inoperables. Los médicos necesitan asegurar que los tratamientos de cáncer no causen lesión hepática y toxicidad adicionales.

En la quimioembolización, un médico inserta un catéter delgado en la arteria femoral, en la ingle, en los vasos sanguíneos que suplen al tumor hepático. Los agentes embólicos mantienen localizada la droga de la quimioterapia en el tumor mientras que privan al tumor de la sangre necesaria para su crecimiento. El procedimiento usualmente incluye un estancia hospitalaria de dos a cuatro días.

"El estudio de seguridad muestra que la quimioembolización debe ser el tratamiento estándar de primera línea para los tumores hepáticos inoperables”, anotó Jeff. Geschwind, M.D., director de radiología intervencionista y profesor asociado de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA).





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Johns Hopkins School of Medicine