Reparación no quirúrgica de la válvula mitral

Un ensayo clínico ha mostrado que más de 90 pacientes cuyas válvulas mitrales permeables fueron reparadas con un clip minúsculo sustentado por catéter, en vez de cirugía, experimentaron reducción significativa de la regurgitación mitral (RM), que se mantenía a los seis meses.

Además, el 75% de los pacientes en el ensayo que recibió el clip aún están libres de cirugía. Los resultados fueron presentados durante la sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología en Orlando (FL, EUA) en Marzo de 2005. El ensayo clínico es conocido como EVEREST (estudio de reparación borde-a-borde de la válvula endovascular). Hasta la fecha, 27 pacientes han sido enrolados en el ensayo.

La regurgitación mitral es una condición debilitante que ocurre cuando la válvula mitral, que permite que la sangre se mueva a través del corazón, no cierra apropiadamente. En la RM crónica, la sangre se devuelve con cada latido del corazón, haciendo que el corazón trabaje más. El nuevo dispositivo de clip, llamado MitraClip, fue desarrollado por Evalve, Inc. (Redwood City, CA, EUA; www.evalveinc.com).

La reparación es realizada en un laboratorio de cateterización cardiaca bajo anestesia general. Un catéter es introducido a través de la piel en el área del muslo y guiado desde la vena femoral hasta el área afectada de la válvula en el corazón. El clip es colocado precisamente en el lugar y unido a la válvula, ayudando a que cierre apropiadamente. Una vez el clip está unido, se remueve el catéter. El procedimiento es realizado usando ecocardiografía y fluoroscopia. Los pacientes típicamente pasan una o dos noches en el hospital y regresan a las actividades normales en una semana.

"A medida que obtenemos más experiencia con este procedimiento, vemos que nuestra capacidad para controlar la RM se está incrementando y el tiempo que toma para ejecutar la reparación está disminuyendo”, comentó el investigador principal Ted Feldman, M.D., director del laboratorio de cateterización cardiaca en el Hospital Evanston, parte del Sistema de Salud del Noroeste de Evanston (IL, EUA). "Con este dispositivo, podemos proporcionar una opción mínimamente invasiva para disminuir la filtración valvular sin quitarle la capacidad del paciente para tener la reparación valvular quirúrgica en el futuro, si es necesaria”.





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