Reparando el defecto óseo en la cavidad nasal/cerebral
Por el equipo editorial de Hospimedica en Español
Actualizado el 23 Nov 2004
El mejor enfoque para reparar fracturas en el hueso delgado que separa el cerebro de la cavidad nasal es a través de la cavidad nasal, según un estudio publicado en la edición de Octubre de 2004 de la revista "The Laryngoscope”.Actualizado el 23 Nov 2004
La condición, llamada rinorrea de líquido cerebro espinal, se produce cuando un trauma o presión alta dentro del cerebro causa un rompimiento que permite una comunicación directa entre la nariz y el cerebro, causando potencialmente meningitis y aún la muerte. La alternativa para la cirugía endoscópica es abrir el cráneo, mover la parte frontal del cerebro fuera del camino, destruyendo nervios pequeños en el proceso, y enfocando el defecto desde arriba. Este enfoque puede ser necesario si el defecto es demasiado grande para tratarlo endoscópicamente.
El Dr. Stilianos E. Kountakis, subdirector del departamento de otolaringología, cirugía de cabeza y cuello del Colegio Médico de Georgia (Augusta, EUA) y autor principal del estudio, sugiere tratar el enfoque endoscópico varias veces antes de recurrir al procedimiento abierto. El enfoque endoscópico emplea cámaras pequeñas y monitores de modo que los cirujanos pueden operar con un trauma mínimo.
El estudio incluyó 92 pacientes, de seis a 81 años, que tuvieron reparación endoscópica de la condición. De estos, 92% tuvieron éxito a largo plazo. El enfoque endoscópico fue exitoso la primera vez en el 85% de los pacientes. Cinco pacientes con defectos grandes necesitaron eventualmente el procedimiento de cráneo-abierto.
Desafortunadamente, antes la cirugía endoscópica del seno nasal era causa de filtración en 25% de los pacientes. "Es un riesgo conocido de la operación”, explicó el Dr. Kountakis. "Pero si esto sucede durante la cirugía, debe repararse luego”
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Medical College of Georgia