La crioplastia, una alternativa para la isquemia grave de las extremidades

Investigación nueva muestra que la gente que sufre de isquemia crítica de las extremidades puede ser ayudada por un procedimiento de crioplastia mínimamente invasivo, una alternativa a la amputación por debajo de la rodilla. El hallazgo fue reportado durante el Simposio Científico Terapéutico Cardiovascular Transcatéter, realizado en Washington (DC, EUA) en Septiembre de 2004.

Los resultados iniciales de los primeros pacientes en recibir la terapia muestran que el 95% pudieron evitar la amputación casi inminente por debajo de la rodilla al reemplazarla por el tratamiento con el catéter infra-popliteal del sistema PolarCath. Este catéter usa la técnica CryoPlasty para enfriar y revasculizar las arterias, una técnica desarrollada por Cryo Vascular Systems, Inc. (Los Gatos, CA, EUA; www.cryoinc.com) y distribuida mundialmente por Boston Scientific, Inc. (Natick, MA, EUA).

El dispositivo PolarCath trata las arterias taponadas enfriándolas a -10ºC con un globo lleno de óxido nítrico líquido. El agente enfriador de la placa y la arteria debilita la pared de la placa y promueve la dilatación completa y disminuye el trauma del vaso, reduciendo el repliegue de la pared del vaso e induciendo la apoptosis. La combinación de esos efectos parece minimizar algunas de las complicaciones que contribuyen al re-taponamiento de los vasos. Un total de 20 pacientes fueron tratados con la técnica mientras que seis pacientes se sometieron a la aterectomía para crear un canal que permitiría el pasaje del catéter. El salvamento de la extremidad de la amputación se logró en 19 pacientes, con solo un paciente que se sometió a amputación por debajo de la rodilla.

"El procedimiento de crioplastia es una terapia conservadora "no peligrosa” que puede ser empleada temprano en el proceso de la enfermedad, y puede ser repetida si es necesario sin impedir las opciones futuras de tratamiento”, explicó James Joye, D.O., director del laboratorio de Cateterización Cardiaca en el Hospital El Camino (Mountain View, CA, EUA) y co-fundador de la técnica CryoPlasty.




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