La clonidina reduce el riesgo de la cirugía en pacientes cardiacos

Un estudio ha encontrado que los pacientes con, o en riesgo de enfermedad cardiaca, pueden reducir el riesgo de complicaciones y de muerte debido a flujo sanguíneo inadecuado al corazón tomando la droga antihipertensiva clonidina antes de la cirugía no cardiaca. Los hallazgos fueron reportados en la edición de Agosto de 2004 de la revista "Anesthesiology”.

Esta es la segunda droga que los investigadores han añadido a la lista de las medidas preventivas económicas, disponibles para los pacientes cardiacos antes de la cirugía no cardiaca. La primera droga fue el beta-bloqueador atenolol, que evita que las hormonas del estrés en el cerebro estimulen el corazón.

El estudio de la clonidina incluyó 190 pacientes hombres programados para cirugía no cardiaca que habían sido diagnosticados con enfermedad arterial coronaria o tenían al menos dos de cinco factores de riesgo para enfermedad cardiaca: edad de 60 años o más, hipertensión, fumar en el último año, colesterol de 240 o más, y diabetes. Las cirugías realizadas incluyeron ortopédicas, cabeza y cuello, abdominales, y otras. Un total de 125 pacientes recibió una tableta oral de 0.2 mg de clonidina la noche previa a la cirugía, un parche transdérmico de clonidina la noche anterior a la cirugía, y una tableta de 0.2 mg una hora antes de la cirugía. Un grupo control recibió solamente placebos. El seguimiento después de cuatro años mostró un índice de muerte del 15% en el grupo de la clonidina contra 29% en el grupo placebo.

Los investigadores concluyeron que a los pacientes con o en riesgo de enfermedad arterial coronaria que se someten a cirugía no cardiaca se les debe dar atenolol o clonidina antes de la cirugía. "La terapia con drogas para prevenir las arterias bloqueadas evita el inicio de una cadena de eventos, principalmente el infarto y la muerte”, dijo el investigador principal Arthur Wallace, M.D., Ph.D., profesor asociado de anestesia y cuidado perioperatorio de la Universidad de California, San Francisco (EUA).




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U. of California, San Francisco