Encontrada efectividad la cirugía mínimamente invasiva de cáncer de colon

Un estudio hecho por un equipo internacional de cirujanos ha determinado que la cirugía mínimamente invasiva es tan segura y efectiva como la cirugía abierta estándar para la mayoría de los pacientes con cáncer confinado al colon. Los resultados fueron reportados en la edición del 13 de Mayo de 2004 de la revista "The New England Journal of Medicine”.

Además de los beneficios cosméticos de tener una incisión más pequeña, los pacientes que recibieron el procedimiento mínimamente invasivo, llamado colectomía asistida laparoscópicamente, requirieron un día menos en el hospital, un día menos de analgésicos intravenosos, y un día menos de analgésicos orales. Típicamente, los cirujanos abren el abdomen con una incisión de 15 a 20 cms y luego cortan la porción del colon que contiene el cáncer. Durante la colectomía asistida laparoscópicamente, el mismo procedimiento es realizado a través de tres incisiones de 4 cms y una incisión de 5 cms.

Durante su investigación, el equipo de cirujanos puso una moratoria a la colectomía asistida laparoscópicamente realizada fuera del ámbito de su estudio. También reforzaron los requerimientos de aptitudes para los 66 cirujanos que participaron en el estudio, y establecieron procedimientos operatorios estandarizados. Los resultados mostraron que el cáncer regresó al colon o la localización de la herida quirúrgica en casi la misma tasa exacta en ambos grupos de pacientes. Las tasas de supervivencia, y las tasas de complicaciones también fueron casi idénticas.

El equipo de investigación se ha sometido a la declaración de posición de la Sociedad Americana de Cirujanos de Recto y Colon proponiendo que las credenciales para realizar las colectomías asistidas laparoscópicamente deben ser dadas a los cirujanos que reúnan las aptitudes específicas y se adhieran estrictamente a los procedimientos operatorios estándares. "Nuestra petición es que la comunidad quirúrgica aplique las mismas técnicas operatorias estándares conocidas para remover en forma segura el cáncer cuando realicen este procedimiento mínimamente invasivo”, dijo James W. Fleshman Jr., M.D., profesor de cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis (MO, EUA) y un contribuyente importante en el estudio realizado en la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA).



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Washington U. School of Med