Un recalentamiento más lento beneficia a los pacientes de bypass

Un estudio ha confirmado que gastar unos 10-15 minutos adicionales recalentando más lentamente a los pacientes después de la cirugía de bypass cardiaco, reduce la probabilidad de deterioro cognoscitivo después de la cirugía.

El recalentamiento rápido puede provocar un pico en la temperatura cerebral, según los investigadores. Permitiendo que los pacientes regresen a la temperatura normal a una tasa más lenta, los médicos pueden reducir también la posibilidad de que las temperaturas se aumenten tanto como para lesionar el cerebro. En un periodo de siete años, las temperaturas máximas de los pacientes que eran recalentados después de someterse a la cirugía de bypass arterial coronario en el Hospital Universitario Duke (Durham, NC, EUA) cayó en un promedio de más de 1.5oC.

Sin embargo, los investigadores dicen que muchos equipos quirúrgicos no están conscientes de la importancia que la temperatura tiene sobre los resultados de la cirugía de bypass. "Las razones de por qué el recalentamiento más lento no se ha diseminado más, son numerosas, variando desde la resistencia inherente a los cambios de las prácticas de mucho tiempo, hasta no desear gastar tiempo adicional en la sala de operaciones”, dijo Hilary Grocott, M.D., que presentó los resultados del estudio del Duke durante el encuentro anual de la Sociedad de Anestesiología Cardiovascular en Honolulu (HI, EUA) en Abril de 2004.

En estudios más tempranos, los investigadores del Duke encontraron que los pacientes a quienes se les permitieron 10-12 minutos adicionales para retornar a la temperatura corporal normal tuvieron un puntaje aproximadamente un tercio mejor, en las pruebas cognoscitivas estándar seis semanas después de la cirugía. Específicamente, encontraron que los pacientes que regresaron a la temperatura normal a un promedio de 0.49oC por minuto lo hicieron mejor que aquellos que se recalentaron a la tasa típica de 0.56oC por minuto.




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Duke U.