Las células madre inyectadas mejoran el corazón lesionado

Un ensayo ha mostrado que las inyecciones de células madre adultas en el tejido cardiaco lesionado mejoraron significativamente la función cardiaca en los pacientes con falla cardiaca congestiva severa. Esos resultados fueron presentados durante el encuentro anual de la Asociación Americana de Cirugía Torácica en Toronto (Canadá).

El ensayo incluyó 20 pacientes con falla cardiaca severa con fracciones de eyección de menos del 35%. Cada paciente estaba programado para la cirugía de bypass cardiaco sin bomba cardiopulmonar. Sin embargo, 10 fueron asignados aleatoriamente para recibir también células madre durante la cirugía. Los otros 10 pacientes se sometieron a la operación de bypass pero no recibieron las células madre. Cada grupo constaba de ocho hombres y dos mujeres.

Después de recibir la anestesia, a aquellos seleccionados para recibir las células madre, se les extrajo médula ósea de sus huesos de la cadera. Mientras que la cirugía de bypass se estaba realizando, las células madres particulares que influyen sobre el crecimiento del vaso sanguíneo y el músculo cardiaco (células CD34+ y CD45) fueron aisladas de las otras células en la médula ósea. Después de terminar el bypass y en un proceso que tomó aproximadamente 10 minutos, los cirujanos inyectaron la preparación celular en 25-30 sitios donde el daño muscular era aparente. Estudios previos de imagenología guiaron al equipo a los sitios específicos de inyección y les ayudaron a evitar inyectar los vasos o insertar la aguja demasiado lejos de las paredes de las cámaras cardiacas.

Antes de la cirugía, la fracción promedio de eyección en los pacientes clasificados para la cirugía de bypass sola fue del 30.7%, con un rango de 26-34%. Los pacientes que recibieron las células madre además de la cirugía de bypass tuvieron una fracción promedio de eyección de 29.4% con un rango de 23-34%. Después de seis meses, las tasas promedio de fracción de eyección fueron de 46.1% para los que recibieron las células madres, con rangos de 44-50%, pero solo del 37.2% en el grupo del bypass solo, con rangos de 33-44%.

Ninguno de los pacientes experimentó efectos colaterales serios o complicaciones y no hubo ritmos cardiacos anormales causados por las células madre. Seis meses después de la cirugía, los investigadores también encontraron un incremento notable en el marcador Connexin 43 en los pacientes que recibieron las células madre, que está típicamente reducido en los pacientes con falla cardiaca.

"No sabemos si este incremento fue debido al crecimiento de células musculares cardiacas nuevas resultantes de las inyecciones de células madre, o si las células madre estimularon a las células existentes para salir de su hibernación”, explicó Amit Patel, M.D., de la división de cirugía cardiaca en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh (PA, EUA), que realizó la investigación junto con colegas de la Universidad de Baylor (Dallas, TX, EUA) y el departamento de cirugía cardiovascular de la Fundación Benetti en Rosario, Argentina.



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U. Pittsburgh School of Medicine