Cirugía para pérdida de peso por etapas para la obesidad mórbida

Un estudio ha mostrado que un enfoque por etapas de la cirugía de bypass gástrico Roux-en-Y, en el que los paciente mórbidamente obesos de alto riesgo se someten primero a un procedimiento laparoscópico llamado gastrectomía de manga (LSG), reduce mucho el riesgo operatorio y produce una pérdida significativa de peso a corto plazo. El estudio fue presentado durante el encuentro anual de la Sociedad Americana de Cirujanos Endoscópicos Gastrointestinales en Denver (CO, EUA) en el 2004.

En la LSG, se remueve quirúrgicamente una porción grande del estómago, y el estómago se reduce desde ser del tamaño de un litro y de forma de un balón de fútbol a cerca del tamaño y forma de una banana. El procedimiento Roux-en-Y incluye construir una bolsa de estómago pequeña del tamaño de una copa plástica de medicina y puenteando un segmento pequeño de intestinos construyendo un extremo en forma de Y de intestino delgado.

El estudio incluyó 75 pacientes, de 23-72 años, con un índice de masa corporal variando de 45-91 que se sometieron a LSG como un procedimiento inicial en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (PA, EUA). Las co-morbilidades incluyeron la apnea obstructiva del sueño (88%), la enfermedad articular degenerativa (60%), el asma (18%), y la enfermedad arterial coronaria (18%). De estos, 64% fueron considerados como de alto riesgo y 34% de muy alto riesgo. Después de seis meses, los pacientes tenían un índice de masa corporal media de 49, una disminución de 19 puntos, y pérdida media del peso excesivo del 37%. El riesgo operatorio disminuyó significativamente en el 100% de los pacientes. A la fecha, nueve pacientes han completado exitosamente la etapa II (Roux -en-Y) sin mortalidad, ni complicaciones mayores, y solamente una complicación menor.

"Nuestro estudio encontró que realizando una cirugía menos drástica primero, permitiéndole al paciente perder una cantidad de peso sustancial y luego realizando la Roux-.en-Y laparoscópica, la mortalidad se reduce mucho”, dijo Philip Schauer, M.D., profesor asistente de cirugía y director de cirugía bariátrica en la Universidad de Pittsburgh.



Enlaces relationados:
U. of Pittsburgh