Resultado de la cirugía del AAA depende del tipo de cirujano
Por el equipo editorial de Hospimedica en Español
Actualizado el 03 Nov 2003
Un estudio ha encontrado que se obtiene el mejor resultado de la cirugía de un aneurisma aórtico abdominal (AAA) cuando el cirujano ha operado a muchos pacientes con AAA y se especializa en cirugía vascular. El estudio fue publicado en la edición de Octubre de 2003 de la revista "Journal of Vascular Surgery”.Actualizado el 03 Nov 2003
Los investigadores revisaron los registros de 3,912 pacientes que habían tenido cirugía para reparar un AAA intacto en 1997. Clasificaron cada cirujano como un cirujano vascular, cardiaco, o general basados en el número de diferentes tipos de operaciones que cada uno realizó en ese año. Sin importar su especialidad, fueron clasificados como cirujanos de alto volumen si repararon más de 10 AAAs en el año. Los hospitales también fueron clasificados según cuántas reparaciones de AAAs fueron realizadas en ellos. Los hospitales de alto volumen tuvieron más de 35 operaciones de AAA en un año.
Los resultados mostraron que, en total, solamente 4.2% de los pacientes que tuvieron cirugía de AAA murieron antes de dejar el hospital. Sin embargo, solo el 2.2% de los pacientes operados por cirujanos vasculares murieron, en comparación con el 4% para los cardiocirujanos y 5.5% para los cirujanos generales. Los pacientes operados por un cirujano de alto volumen de cualquier clase tuvieron un 40% menos probabilidad de morir que aquellos operados por cirujanos de bajo volumen. Los mejores resultados quirúrgicos fueron encontrados en los pacientes que tuvieron la cirugía en hospitales de alto volumen por cirujanos de alto volumen de cualquier tipo.
"Parece que las diferencias en la mortalidad y la mortalidad ajustada al riesgo tienen algo que ver con la destreza específica del operador en los vasos sanguíneos, y la extensión a la cual un cirujano y el equipo quirúrgico es capaz de ejercitar la destreza en muchos pacientes”, dijo el autor principal Gilbert R. Upchurch, Jr., M.D., profesor asistente de cirugía vascular en la Escuela Médica de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI, EUA).
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U. Michigan