Beneficios medianate la cirugía fetal para la espina bífida

Los cirujanos han reportado una cantidad de beneficios a corto plazo después de la cirugía fetal para la espina bífida como una necesidad reducida para una derivación, la reversión de la hernia del cerebelo, y una función neurológica mejor de la esperada en las piernas del niño. Los resultados fueron reportados en la edición de Septiembre de 2003 de la revista "American Journal of Obstetrics and Gynecology”.

La edad gestacional media de los fetos sometidos a la cirugía fue de 23 semanas, y su edad gestacional media al nacimiento fue de 34 semanas. De los 50 fetos sometidos a la cirugía, tres murieron de complicaciones después de parto prematuro. Todos los 47 restantes hicieron una reversión de la hernia del cerebelo, pero solo 20 (43%) requirieron una derivación, en comparación con 85% de las derivaciones para los bebés que tuvieron la cirugía después del nacimiento. Veinticuatro de los niños tuvieron mejor función neurológica de las piernas de la que se había predicho.

Las cirugías fueron realizadas por los médicos en el Hospital Infantil de Filadelfia (PA, EUA; www.chop.edu). Esperaban que realizar la cirugía en las primeras 20-25 semanas de la gestación pudiera prevenir la lesión neurólogica progresiva que ocurre durante la última parte del embarazo. Sin embargo, notaron que esto debía ser balanceado contra el riesgo de parto prematuro y los riesgos de la madre. Los médicos no operaron los fetos cuyo ultrasonido fetal detectó daños neurológicos irreversibles ni los fetos cuya espina bífida ocurrió a un nivel espinal que no se esperaba que causara lesión neurológica.

Loa autores advierten que son necesarios estudios a largo plazo para evaluar más adelante la función de las piernas, la vejiga y la función intestinal y el desarrollo neurológico más allá del periodo de la infancia.





Enlaces relationados:
Children's Hospital