Propuesta de reforma del servicio nacional de salud británico bajo fuertes críticas

Los editores de tres publicaciones líderes en salud del Reino Unido advirtieron que en unos cinco años será necesario realizar una nueva revisión del Servicio Nacional de Salud (NHS; Londres, Reino Unido) y convocar a un debate público sobre su futuro para “rescatar algo bueno” de las reformas “perjudiciales” impulsadas por el gobierno.

Publicado simultáneamente el 30 de enero de 2012 como una editorial en BMJ, Health Service Journal (HSJ), y Nursing Times, los editores advierten que el NHS es “demasiado importante para que quede a merced de una intervención ideológica e incompetente,” y argumentan que “debemos asegurarnos que algo así nunca vuelva a suceder.” Sugieren que como parte de este proceso, el parlamento establezca una comisión permanente independiente “para iniciar una discusión madura e informada a nivel nacional sobre el futuro de nuestro sistema nacional de salud.”

Los editores Fiona Godlee de BMJ, Alastair McLellan de HSJ y Jenni Middleton de Nursing Times argumentan que “como resultado de la combinación de una opinión política mediocre y la falta de compromiso en la expresión de las críticas, un conjunto de objetivos (en su mayoría) razonables se convirtieron en una reorganización anticuada en todos los niveles. También dio como resultado un instrumento legislativo sobredimensionado y opaco, cuyos objetivos podrían haberse obtenido en gran medida con otros medios más eficaces.

“Más que confiar que los responsables políticos construyan nuevos mundos desde la trastienda, necesitamos un amplio debate público sobre los principios que debe respaldar el NHS, cómo se tomarán las decisiones relacionadas con temas prioritarios en un sistema con fondos limitados y qué papel podrían y deberían desempeñar los médicos clínicos y las organizaciones del sector privado,” agregaron. “Este debate deberá ser moderado para favorecer a todos los involucrados, si es que se desea evitar que una vez más esté caracterizado por opiniones polarizadas, intereses creados (con frecuencia encubiertos), intentos de sacar ventaja política y teorías conspirativas que no benefician a nadie.”

La reforma del servicio social y de salud británico (The Health and Social Care Bill) propuesta por el gobierno de la coalición liderado por el partido conservador, el 19 de enero de 2012, representa la mayor restructuración del NHS desde su creación 64 años atrás y se implementará en el contexto de la situación financiera más complicada de su historia.

Tras la reforma, la mayor parte del presupuesto de NHS se transferirá directamente a los médicos generalistas (GP) a través de un consorcio de médicos generalistas, quienes en su calidad de contratistas independientes estarán a cargo de gestionar el tratamiento y atención de los pacientes de acuerdo a los lineamientos establecidos por la recientemente creada comisión nacional de contrataciones (Commissioning Board).


Enlaces relacionados:

National Health Service

The Health and Social Care Bill