Más diálisis no mejora la supervivencia de pacientes renales

En un gran estudio multicéntrico de 1,850 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERET) se encontró, que contrario a lo esperado, el tratamiento por más tiempo de diálisis y el uso del riñón artificial altamente permeable no mejoran los índices de supervivencia o reducen la hospitalización. Los resultados fueron reportados en la edición del 19 de Diciembre de 2002 en la revista "The New England Journal of Medicine”.

Estos resultados contradicen estudios anteriores que reportaban mejorías en la morbilidad y la mortalidad en los pacientes tratados con dosis más altas de diálisis o membranas más permeables. Sin embargo, el estudio nuevo mostró algún beneficio para subgrupos seleccionados. Las muertes y la hospitalización por enfermedad cardiaca fueron significativamente más bajas en aquellos pacientes tratados con la membrana más permeable, y el índice de mortalidad de las mujeres que reciben dosis más altas de diálisis fue 19% más bajo que el de las mujeres que reciben la dosis estándar. En aproximadamente el 60% de los pacientes con ERET, la causa de la muerte es la enfermedad cardiaca o la apoplejía.

"Aprendimos que la dosis más alta de diálisis y una membrana más permeable no son suficientes”, dijo el Dr. Robert Toto, autor principal del estudio y profesor de medicina interna en el Centro Médico del Sudoeste de la Universidad de Texas (Dallas, USA). "Tenemos que mejorar. Tenemos que hacer más para ayudar a mejorar la calidad y la duración de la vida de los pacientes en hemodiálisis”. El Centro Médico del Sudoeste de la UT fue uno de los centros participantes en el estudio.




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UT Southwestern