Iniciación de pacientes cardiacos en beta-bloqueadores en el hospital

Un estudio ha encontrado que iniciar los beta-bloqueadores a dosis bajas en pacientes con falla cardiaca antes de darlos de alta es mejor que esperar dos a tres semanas después de la salida del hospital para iniciar las drogas, y no incrementa la tasa de eventos adversos serios. Los resultados fueron presentados durante las Sesiones Científicas 2002 de la Asociación Americana de Cardiología en Chicago, IL (EUA).

En el estudio, 363 pacientes con falla cardiaca fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. Un grupo recibió un beta-bloqueador antes de salir del hospital, mientras que el otro grupo pudo recibir la droga solamente a discreción de un médico pero mínimo dos semanas después de salir del hospital, de acuerdo con la práctica común. Después de 60 días, el 91% de los pacientes que iniciaron la droga en el hospital aún continuaban tomándola, mientras que solamente el 73% del grupo a discreción del médico la tomaba.

"Si podemos mejorar dramáticamente la tasa de uso del beta-bloqueador iniciando la terapia en el hospital, tendríamos un impacto mayor en las vidas de esos pacientes”, dijo
Christopher O'Connor, M.D., un cardiólogo en el Centro Médico de la Universidad de Duke (Durham, NC, EUA), uno de los directores del estudio.

Estudios anteriores han mostrado que los beta-bloqueadores pueden reducir la muerte y la morbilidad en los pacientes con falla cardiaca en más del 35%. Sin embargo, los lineamientos de la práctica estándar sugieren esperar un período de dos a cuatro semanas después de la salida del hospital por temor a que la iniciación temprana pueda empeorar los síntomas de la falla cardiaca. El estudio actual mostró que esto no sucedió. El beta-bloqueador usado en el estudio fue carvedilol (GlaxoSmithKline, Londres, RU).




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Universidad de Duke