Técnica de re-inflación ayuda a los pacientes con síndrome respiratorio agudo

Investigadores daneses han encontrado que re-inflar los pulmones dos veces después de la succión endotraqueal (SET) puede ser efectiva para recobrar rápidamente el volumen y mejorar la oxigenación en los pacientes con síndrome respiratorio agudo (SRA). Su estudio fue publicado en la edición del 31 de Octubre de 2002, de la revista "Critical Care”.

Los investigadores realizaron uno de dos procedimientos de succión en ocho pacientes ventilados mecánicamente con lesión aguda pulmonar o SRA. En el primer procedimiento, la SET fue seguida de un re-inflamiento o maniobra de animación pulmonar (AP) y reconexión al ventilador con un ambiente de presión expiratoria-final positiva (PPFP) de 1 cm de H2O por encima del punto de inflexión más bajo. Después de 60 minutos, se realizó otra SET sin la maniobra AP seguida de la reconexión al ventilador con PPFP similar. El segundo procedimiento fue el mismo que el primero pero realizado en orden inverso. Los resultados mostraron que con la maniobra AP, el volumen pulmonar expiratorio final no tuvo cambio después de la SET pero sin la maniobra AP, el volumen expiratorio final se reducía.

Los investigadores anotan que después de descontinuar la PPFP, el colapso pulmonar puede ocurrir rápidamente en los pacientes tratados con ventilador que sufren de SRA. La succión elimina la presión aérea positiva y puede inclusive generar presión negativa, promocionando el retroceso y la hipoxemia. La maniobra AP no se propuso como una medida preventiva sino como una medida terapéutica para recuperar el volumen pulmonar y la oxigenación rápidamente después de la SET. El estudio fue realizado por el Dr. Thomas Dyhr y colegas del departamento de anestesiología en el Hospital Universitario Gentofte (Hellerup, Dinamarca).





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