Mejorando los resultados en los pacientes de la UCI

Las maneras de reducir los errores y de mejorar los resultados de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo (UCI) fueron presentadas en un compendio durante la reunión de la Sociedad de Medicina de Cuidado Crítico en San Diego (CA, EUA).

El personal tiene el impacto más grande sobre los resultados del paciente, según el Dr. John Hoyt, M.D., director de la UCI en el Hospital Mercy en Pittsburgh (PA, EUA) y profesor clínico de medicina de cuidado crítico en la Universidad de Pittsburgh. Los pacientes de la UCI están críticamente enfermos y por lo tanto son especialmente vulnerables. Si los intensivistas están proporcionando sus cuidados, tiene tres veces menos probabilidad de morir que los pacientes tratados por no intensivistas. El relación enfermeras-paciente también es importante. El riesgo de varias complicaciones pulmonares se dobla cuando una enfermera de UCI cuida a tres o más pacientes. Puesto que los pacientes de la UCI toman el doble de muchas medicaciones que los otros pacientes, son más propensos a errores de medicación. Sin embargo, tener un farmaceuta en la UCI reduce tales errores.

Los expertos en seguridad están trabajando en formas para mejorar los sistemas de prevención de errores. Una protección es la relocalización de los tubos del óxido nitroso para prevenir que sean conectados al tubo del oxígeno, previniendo así que los pacientes tengan un oxígeno sanguíneo bajo. Otra protección es retirar la forma concentrada del cloruro de potasio de la UCI. Las concentraciones más bajas pueden prevenir una sobredosis fatal.

Los signos visuales de alarma ayudan también a prevenir errores. Por ejemplo, un clip o una marca en un catéter arterial pulmonar puede decirle al personal de salud cuando el catéter ha sido insertado adecuadamente. Insertar el catéter demasiado lejos dentro del corazón no es un error médico raro, con consecuencias mortales. La medicación del dolor epidural debe ser conectada con un catéter epidural, no por línea intravenosa, lo cual podría ser un error mortal. Una etiqueta brillante en el catéter que diga "epidural” prevendría este error. Una solución aún mejor sería hacer imposible conectar la epidural a la línea intravenosa.

"La mayoría de los pacientes admitidos en la UCI sufren algún evento potencialmente amenazante para la vida,” dijo el Dr. Hoyt. "Necesitamos enfocarnos en los sistemas de cuidado para reducir el riesgo de los eventos adversos.”





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