Dispositivo de bombeo prolonga la vida de los pacientes cardíacos

Un estudio ha mostrado que los pacientes de falla cardíaca en etapa terminal (ESHF, por sus siglas en inglés) con una bomba cardíaca implantable llamada dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés) tienen un índice de supervivencia del 23% después de dos años comparado con el 8% de los pacientes con ESHF sin el dispositivo. El estudio se publicó el 15 de Noviembre del 2001, en la edición de The New England Journal of Medicine.

El estudio incluyó a 129 pacientes con ESHF crónico, con una edad promedio de 68 años, que no habían respondido al tratamiento médico y que no eran elegibles para el trasplante de corazón. De éstos, 68 pacientes tenían un LVAD, llamado HeartMate, implantado al lado de su corazón natural para asumir el control de la función de bombeo del ventrículo izquierdo. El dispositivo emplea una bomba sanguínea controlada por un motor eléctrico interno, que está conectado con un paquete externo de batería colocado en un paquete en el cinturón o en el hombro. Un grupo de control de pacientes, con un promedio de edad de 66 años, recibió inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE).

Los pacientes con el HeartMate tuvieron 52%, de probabilidad de sobrevivir un año comparados con el 25% para los pacientes en el grupo control. La calidad de la vida fue consistentemente más alta en el grupo de LVAD a los 12 meses. La probabilidad de infección del dispositivo a los tres meses fue del 28%. Después de dos años, el dispositivo falló el 35% del tiempo. El LVAD fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos, en 1994, como un dispositivo-puente para el trasplante. El estudio fue administrado por un acuerdo de investigación cooperativo entre la Universidad de Columbia (NY, Nueva York, EUA), el Instituto Nacional de Corazón, Pulmón, y Sangre (NHLBI) de los Estados Unidos, y el productor de los LVAD, Thoratec Corp. (Pleasanton, CA, EUA).

"Este impresionante estudio muestra que incluso con un alto índice de complicaciones, un dispositivo ventricular izquierdo puede proporcionar una calidad de vida, mejor y significativamente más larga, en pacientes con falla cardíaca extremadamente enfermos,” dijo el Dr. Claude Lenfant, director del NHLBI.





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