La terapia temprana de la infección reduce la mortalidad en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI)

Un estudio ha encontrado que los pacientes que reciben tratamiento agresivo para la sepsis severa y el "shock” séptico en el departamento de urgencias (DU) en las primeras seis horas antes de la admisión a la unidad de cuidado intensivo (ICU) tienen índices de mortalidad más bajos, menos riesgo de infarto, y pasan menos tiempo en el hospital. El estudio, realizado por investigadores en el hospital Henry Ford (Detroit, MI, EUA), fue publicado el 8 de noviembre del 2001, en The New England Journal of Medicine.

El estudio incluyó a 263 pacientes, de los cuales 133 fueron tratados con el cuidado estándar y 130 con una intervención agresiva llamada terapia dirigida al resultado (EGDT, por sus siglas en inglés). El tratamiento en el grupo de EGDT fue guiado con un catéter de fibra óptica de ocho pulgadas insertado en el corazón para detectar disminuciones en la distribución de oxígeno a los órganos vitales. Los pacientes en este grupo recibieron líquidos y medicaciones cardíacas. Los pacientes en el otro grupo recibieron tratamiento de rutina basado en el examen físico, los signos vitales, la presión arterial, y la eliminación de la orina. También recibieron un catéter estándar insertado en el corazón para medir la presión arterial en vez de los niveles de oxígeno sanguíneo.

Los pacientes en el grupo de EGDT tuvieron un índice de mortalidad de 30,5%, comparados con 46,5% en el grupo del cuidado estándar, presentaron una incidencia de infarto substancialmente más baja y pasaron menos tiempo en el hospital. Los investigadores dicen que los métodos diagnósticos estándares no pueden detectar disminuciones significativas de la distribución de oxígeno a los órganos vitales en las etapas tempranas de la infección severa. La sepsis severa y el "shock” séptico causan tantas muertes cada año como lo hacen los ataques cardíacos en los Estados Unidos.

"El tratamiento que mostró ser eficaz en este estudio es generalmente rutinario en la unidad de cuidado intensivo”, dijo Emanuel P. Rovers, M.D., director de investigación en el departamento de medicina de urgencias del Henry Ford y autor principal del estudio. "Pero hemos mostrado que el tratamiento es aún más eficaz cuando es aplicado en las etapas tempranas en el departamento de urgencias.




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