Los paramédicos pueden tratar con seguridad los ataques de los pacientes en las ambulancias

Un estudio ha encontrado que los ataques de los pacientes pueden ser tratados por los paramédicos con seguridad y eficacia usando drogas benzodiazepínicas camino al hospital, en vez de esperar a que el personal del hospital administre las drogas. El estudio, realizado por investigadores en la Universidad de California, San Francisco (UCSF, EUA), fue publicado en la edición del 30 de Agosto del 2001, del The New England Journal of Medicine (NEJM).

El tratamiento rápido para detener los ataques potencialmente peligrosos para la vida, preferiblemente en un plazo de 30 minutos desde el inicio, puede reducir la probabilidad de daño cerebral. Según los investigadores, aunque algunos paramédicos administran ya las benzodiazepinas, su práctica se basa en evidencia anecdótica, no en estudios formales. Este estudio es el primero en examinar sistemáticamente las ventajas de la administración temprana de la droga y determinar si tiene efectos secundarios potenciales serios. Las benzodiazepinas pueden producir en algunas personas paro respiratorio, disminución de la respiración y complicaciones cardíacas.

El estudio involucró a 205 pacientes diagnosticados en "estado epiléptico”, con ataques continuos o repetidos que duraron por lo menos cinco minutos sin recuperación de la conciencia. Cerca de la mitad tenían ataques causados por epilepsia y el resto ataques producidos por abuso del alcohol, reacciones adversas a drogas, apoplejía o trauma. Los que recibieron drogas contra los ataques en la ambulancia tuvieron más probabilidad de estar libres de ataques en el momento de llegar al hospital que los que permanecieron sin medicamentos en el camino. Casi 60% de los que recibieron lorazepam y 43% de los que recibieron diazepan estuvieron libres de ataques al llegar, sugiriendo que el lorazepam es más eficaz. En contraste, solamente el 21% del grupo de los no medicados llegó sin ataques.

"Este estudio asegurará a muchos sistemas médicos de urgencias (EMS) que el tratamiento con benzodizepinas es seguro y efectivo,” dijo Brian Alldredge, PharmD, profesor de farmacia clínica de la UCSF y autor principal. "Este sugiere también que el lorazepam es probablemente una mejor elección que el diazepan.”







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NEJM
Univ. of California, San Francisco