Novedoso catéter endovascular abre arterias bloqueadas en lo profundo de los pulmones

La oclusión de pequeñas arterias pulmonares es la principal causa de reducción del flujo sanguíneo en pacientes con embolia pulmonar aguda. Cuantas más oclusiones tenga un paciente, menores serán sus posibilidades de supervivencia. Los pacientes que sobreviven pueden, con el tiempo, ser muy propensos a desarrollar hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC), que es una afección potencialmente mortal debido al aumento de la presión arterial en los pulmones. Las oclusiones generalmente se tratan aliviando las obstrucciones tanto en las arterias grandes como en las pequeñas. Ahora, una nueva investigación revela que un nuevo catéter que ya ha demostrado ser eficaz para reducir las obstrucciones en las arterias pulmonares, también puede reducir las obstrucciones en las ramas más pequeñas de la arteria pulmonar segmentaria, que son en última instancia responsables de oxigenar la sangre en los pulmones.

El nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple (Filadelfia, PA, EUA) que examinó el catéter endovascular BASHIR de THROMBOLEX, Inc. (Nueva Bretaña, PA, EUA

) demostró además una correlación entre menos bloqueos en el pequeñas arterias pulmonares y recuperación funcional del ventrículo derecho del corazón, que bombea sangre hacia la arteria pulmonar principal de los pulmones. En particular, el catéter BASHIR también se asoció con tasas de hemorragia significativamente más bajas en comparación con otros dispositivos, lo que marca un avance esencial en el tratamiento de la embolia pulmonar aguda.

El catéter BASHIR es un dispositivo delgado con forma de tubo que presenta una cesta helicoidal con seis catéteres de miniinfusión en su punta. Este diseño permite que la cesta, cuando se expande dentro de un coágulo en un vaso sanguíneo grande, cree nuevos canales a través de los cuales la sangre puede fluir, transportando los agentes naturales del cuerpo que disuelven los coágulos y acelerando así la descomposición del coágulo. El nuevo estudio reveló que 48 horas después del tratamiento con el catéter BASHIR, hubo una reducción notable de las obstrucciones no sólo en las arterias segmentarias sino también en las ramas proximales de la arteria pulmonar. Estas reducciones se produjeron incluso en arterias ubicadas lejos de donde se desplegó la cesta de infusión, lo que facilitó un mayor flujo sanguíneo y ayudó al proceso de curación del ventrículo derecho. En el futuro, los investigadores pretenden profundizar en los mecanismos que impulsan la disminución observada en la obstrucción arterial. Se anticipan más ensayos extensos para comprender de manera más integral el impacto del catéter BASHIR en los resultados de los pacientes, incluidas las tasas de supervivencia y la posible reducción de la incidencia de HPTEC.

"Los bloqueos en estas arterias pulmonares distales más pequeñas nunca antes se habían explorado en pacientes tratados por embolia pulmonar aguda", explicó Riyaz Bashir, MD, FACC, profesor de medicina, director de Medicina Vascular y Endovascular en la Sección de Cardiología del Departamento de Medicina en la Facultad de Medicina Lewis Katz y el Hospital Universitario de Temple, coinventor del catéter endovascular BASHIR. “Sospechamos que las mejoras en el flujo sanguíneo se deben tanto a la expansión de la cesta como al flujo del coágulo del cuerpo que disuelve las moléculas en el coágulo, lo que hace que la obstrucción se reduzca. A medida que mejoró el volumen del flujo sanguíneo, también mejoró la función ventricular derecha, lo que podría traducirse en una mejor supervivencia”.

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Universidad de Temple  
THROMBOLEX, Inc.