Semen congelado se equipara al fresco para la FIV

El semen congelado recuperado por medio de extracción del esperma testicular (TESE) es tan bueno como el semen fresco en lograr una fecundación in vitro (IVF) exitosa.

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington (WU; St. Louis, MO, EUA) analizaron 15 años de datos del Centro de Medicina Reproductiva e Infertilidad WU. El estudio incluyó a 136 hombres con recuentos bajos de espermatozoides en el semen o ausencia total de espermatozoides (azoospermia) que se hicieron TESE, y 76 parejas que tuvieron 123 ciclos de IVF con esperma testicular; de aquellos en quienes se hizo inyección de esperma intracitoplásmica (ICSI), el 84% de los procedimientos usó semen congelado y el resto usó semen fresco.

Los investigadores encontraron que el semen congelado se desempeñó tan bien como el fresco en la ICSI en términos de tasa de éxito de embarazo, a pesar de la existencia de una diferencia estadísticamente significativa, en la tasa de fertilización (semen congelado 62%, semen fresco 47%). La recuperación del esperma testicular de los hombres azoospérmicos con todos los diagnósticos, fue alta, excepto para la azoospermia no obstructiva (31%). Después de la IFV, la tasa de fecundación fue significativamente menor con azoospermia no obstructiva en comparación con otros diagnósticos masculinos. El estudio fue publicado en la edición del 29 de Julio de 2013, de la revista PLOS ONE.

“La comodidad y la facilidad de poder utilizar semen congelado tomado por biopsia en la ICSI ofrece muchas ventajas sobre el semen fresco”, dijo el autor principal, Kenan Omurtag, MD, profesor asistente de obstetricia y ginecología. “El tipo de centro quirúrgico y/o su distancia del laboratorio no estuvo relacionada con el éxito”.

Durante la IVF se extirpa un óvulo de los ovarios de la mujer, fertilizado en una placa de laboratorio con el semen del hombre, y el óvulo fertilizado o embrión luego es colocado en el útero de la mujer. Si el hombre tiene azoospermia, el esperma viable tiene que ser recuperado directamente del testículo por medio de un procedimiento de biopsia, TESE.

Si el semen fresco se usa en el procedimiento ICSI, entonces los eventos concernientes a las parejas tienen que ser sincronizados de forma precisa para maximizar las probabilidades de un embarazo exitoso. Pero si se puede usar el semen congelado, entonces esto simplifica considerablemente el éxito del proceso de IVF, desde muchos ángulos. Por ejemplo, desde el ángulo de tiempo, el hombre puede dar su semen adelantado, y desde el ángulo ubicación, la biopsia puede no tener que realizarse en la misma clínica o cirugía a la que asiste la mujer.


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Washington University School of Medicine