Sistema novedoso regula la anestesia mediante computador

Un sistema novedoso detecta el estado hipnótico del paciente sedado en todo momento, y controla automáticamente la anestesia durante las cirugías.

El sistema nuevo, desarrollado por investigadores en la Universidad de La Laguna (ULL; San Cristóbal De La Laguna España) y el Hospital Universitario de las Islas Canarias (HUC; San Cristóbal De La Laguna, España), usa detectores y un monitor para registrar el electroencefalograma (EEG) del paciente y un índice biespectral (BIS), un parámetro que mide el estado hipnótico, y los relaciona con el nivel de conciencia del paciente. El valor BIS fluctúa entre 100 (el máximo posible en estado de alerta) y 0 (falta de actividad eléctrica cortical, el estado de inconsciencia más profundo). Los investigadores se concentraron en la región BIS involucrada en la anestesia general, entre 40 y 60.

Los datos son procesados por un computador con un software de control específico que se basa en algoritmos integrales proporcionales de adaptación (PID), con una compensación por el tiempo muerto, un mecanismo de retroalimentación de control del circuito que regula automáticamente la dosis correcta de acuerdo con los valores medidos y deseados, controlando la bomba que inyecta el anestésico. Los métodos de control se basan en el uso de controladores PID usando el predictor Smith para evitar oscilaciones indeseadas en la señal BIS durante el proceso. Para validar la técnica, los investigadores realizaron simulaciones usando varios modelos, y las ensayaron en 15 pacientes voluntarios (con edades entre 30 y 60 años) en el HUC. El estudio describiendo el sistema nuevo y el proceso de validación, fue publicado en la edición de Diciembre 2009, de la revista "Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering”.

"Esta es una técnica de control eficiente que regula la anestesia en las salas de cirugía, por computadora, con el objetivo de adaptar la dosis de la droga administrada de acuerdo con las características individuales de cada paciente”, dijo el autor principal, Juan Albino Méndez, un investigador en el grupo de control de anestesia en la ULL. "Los primeros resultados obtenidos tanto en la cirugía como en las simulaciones muestran que el sistema opera muy satisfactoriamente y tiene aplicaciones quirúrgicas con expectativas bien fundamentadas de éxito”.

El BIS es un escala multivariada derivada del EEG que se correlaciona con la relación metabólica de la glucosa; de esta actividad metabólica el cerebro obtiene la capacidad de adquirir información desde el exterior y el interior del cuerpo e integra esta información en la percepción consciente, con la capacidad de recordarla posteriormente. Tanto, la pérdida de la consciencia como el despertar de la anestesia se correlacionan con esta escala.

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University of La Laguna
University Hospital of the Canary Islands