Nueva recomendación para la diálisis peritoneal

Un estudio multicéntrico de dos años muestra que no hay diferencia en la tasa de supervivencia de los pacientes bajo diálisis peritoneal (PD, por sus siglas en inglés) que tienen niveles más altos de depuración en comparación con los pacientes con niveles más bajos. Los hallazgos fueron presentados en el IX Congreso de la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal la en Montreal (Canadá).

El estudio involucró a 965 pacientes de PD en México que fueron seleccionados al azar en dos grupos de estudio: un grupo control con una formulación estándar de 2 litros de intercambio cuatro veces al día (45 litros por semana); o un grupo de tratamiento formulado con una dosis modificada aumentando el volumen de llenado (a 2,5 ó 3 litros) o aumentando el número de intercambios a cinco diarios, con 2,5 litros para alcanzar una meta de depuración de 60 litros por semana. Los resultados proporcionaron la primera evidencia de que niveles más altos de depuración no hicieron ninguna diferencia en la supervivencia del paciente en comparación con los de depuración alcanzados fácilmente durante las condiciones reales de trabajo.

Hasta este momento, muchos especialistas del riñón que formulaban diálisis peritoneal creían que, aumentar la depuración, llenar con volúmenes más altos de líquido el cuerpo de un paciente o realizar más intercambios del líquido cada día, daría lugar a una supervivencia mejor. Sin embargo, esta práctica que a menudo es difícil de alcanzar y que da lugar a costos aumentados, y a un manejo más complejo de la formulación, pudo haber contribuido a los índices más altos de abandono de la terapia por parte de los pacientes.

Los resultados, que desafían las recomendaciones existentes del tratamiento para la diálisis peritoneal, deben facilitar significativamente la formulación por los médicos de la diálisis peritoneal y, pueden también hacer posible que muchos más pacientes se beneficien de la terapia, dijo Peter G. Blake, M.D., profesor asociado de medicina en la Universidad de Ontario Occidental (Canadá). El estudio fue apoyado por Baxter Healthcare Corp. (Deerfield, IL, EUA).




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