Ningún cuidado intensivo para los bebés holandeses de menos de 25 semanas

Según un artículo de noticias en el British Medical Journal (BMJ), los médicos en los Países Bajos han decidido que los bebés pretérmino nacidos antes de las 25 semanas de gestación no recibirán tratamiento intensivo activo porque las investigaciones muestran que tienen un pronóstico pobre. Muchos bebés nacidos en las primeras 25 semanas no sobreviven, y los que sobrevivan afrontan la probabilidad de desarrollar problemas serios más adelante.
El Centro Médico Universitario en Leiden (Holanda) decidió aumentar el límite de 24 a 25 semanas debido a un estudio realizado en el centro de nacimientos prematuros en el periodo 1996-1997. Este estudio reveló que de todos los bebés pretérmino nacidos entre las 23 y 24 semanas, el 66% murió. Por otra parte, la mitad de los que sobrevivieron sufrieron daños mentales o físicos severos a los dos años de edad. En contraste, 60% de los bebés nacidos pretérmino a las 35 semanas murieron y los que sobrevivieron tuvieron menos lesiones.
La decisión de cambiar el límite fue tomada justo cuando los resultados de otro estudio fueron publicados. Este fue un estudio de 14 años dirigido por el centro Leiden y un grupo de investigación holandés quienes recogieron datos sobre 1.338 bebés nacidos a las 32 semanas o antes, o que al nacer pesaron 1.500 g o menos. Los resultados mostraron que 30% de los bebés murió en un plazo de dos años, y 10% de éstos tenía discapacidad o lesión severa. Aunque a la edad escolar los otros no tenían ninguna inhabilidad severa, la mitad tuvo dificultades serias en su vida diaria. La carga de estas anormalidades ligeras del desarrollo, del comportamiento y de los desórdenes de aprendizaje aumenta con la edad, concluyeron los autores.
El presidente del comité ético de la Asociación Holandesa de Medicina Pediátrica, el Dr. Louis Kollee, dijo que las 25 semanas no eran un punto de corte rígido sino, más bien, una guía de consulta para no ofrecer inmediatamente el tratamiento intensivo sino para considerar cada caso según sus propios méritos.



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British Medical Journal