Primer sistema de anestesia totalmente automatizado

Un sistema de anestesia totalmente automatizado administra drogas para anestesia general (AG) y vigila sus efectos separados de forma completamente automática, sin intervención manual.

Un equipo de anestesiólogos, científicos biomédicos e ingenieros del Centro de Salud de la Universidad McGill (MUHC, Montreal, Canadá) que forman un grupo llamado ITAG (grupo de investigación de Tecnología Inteligente en Anestesia), desarrollaron el sistema automatizado, que mide tres parámetros separados exhibidos en un monitor de anestesia integrado (IMATM): análisis de profundidad de la hipnosis por medio de electroencefalograma (EEG), dolor por medio de un puntaje nuevo de dolor llamado Analgoscore, y relajación muscular por medio de fonomiografía, todos desarrollados por ITAG. El sistema luego administra las drogas apropiadas usando bombas de infusión convencionales, controlados por un computador portátil en el que el se instala el sistema, denominado "McSleepy”. Usando esos tres parámetros separados y algoritmos complejos, el sistema automatizado calcula más rápido y con más precisión que un humano, las dosis apropiadas de droga en cualquier momento de la anestesia. Esto les permite a los anestesiólogos concentrarse más en otros aspectos del cuidado directo del paciente.

La interfaz del sistema se parece a las pantallas comunes y suministra un cuadro clínico detallado de lo que está sucediendo y lo que ha sucedido. El sistema puede también comunicarse con asistentes digitales personales (PDA), haciendo la monitorización a distancia, y el posible control anestésico. Además, la tecnología puede ser incorporada fácilmente en programas modernos de enseñanza médica como centros de simulación y plataformas de aprendizaje basadas en la Web. La técnica anestésica fue usada por primera vez en un paciente que se sometió a nefrectomía parcial, un procedimiento que remueve un tumor renal y deja la parte no cancerosa del riñón intacto, en un periodo de 3 horas y 30 minutos. Una versión comercial del sistema anestésico totalmente automatizado puede estar disponible en los siguientes cinco años.

"Hemos estado trabajando en sistemas de asa cerrado, donde las drogas son administradas, sus efectos monitorizados continuamente, y las dosis son ajustadas de manera acorde, durante al menos 5 años”, dijo Thomas Hemmerling, M.D., del departamento de anestesia de MUHC y jefe de ITAG. "Pienso en ‘McSleepy' como una clase de anestesiólogo humanoide que piensa como un anestesiólogo, analiza la información biológica y adapta constantemente su propio comportamiento, reconociendo inclusive cuando la monitorización no funciona”.

"Probablemente tomará dos años perfeccionar el sistema”, añadió el Dr. Hemmerling. "Muchas personas son reacias a apoyarse en sistemas automatizados, especialmente cuando no son visibles; no es claro lo que están haciendo realmente o cómo; [es] el miedo a una ‘caja negra' que súbitamente toma el control.




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McGill University Health Centre