Neumonía severa en niños puede ser tratada de manera segura en el hogar

Los niños con neumonía severa pueden ser tratados con antibióticos orales tan segura y efectivamente como en el hospital, de acuerdo con un nuevo informe.

Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (MA, EUA) estudiaron a 2.037 niños de tres meses a seis años en siete sitios de Pakistán, en un intento por encontrar si el tratamiento para la neumonía severa en el hogar con antibióticos orales era tan seguro y efectivo como el tratamiento parenteral dado en el hospital. La mitad de los niños fueron seleccionados aleatoriamente para recibir jarabe de amoxacilina oral y enviados de vuelta al hogar, mientras que la otra mitad fue hospitalizada y recibió ampicilina intravenosa por cuarenta y ocho horas.

Los resultados mostraron que al sexto día había 77 (7,5%) fallas de tratamiento entre los niños que permanecieron en el hogar, en comparación con 87 (8,6%) entre los niños hospitalizados. A los 14 días del enrolamiento, cinco niños murieron, cuatro de ellos del grupo hospitalizado. En cada caso, la falla de tratamiento fue declarada antes de la muerte y se cambió el antibiótico. No fueron reportados eventos adversos serios en el ensayo, y ninguna de las muertes se asoció con el tratamiento. El estudio fue publicado en la edición del 5 de enero de 2008 de la revista The Lancet.

"Debido a que los agentes que causan neumonía en los niños paquistaníes no difieren de aquellos en la mayoría de los países en desarrollo, nuestros hallazgos tienen implicaciones programáticas y de políticas de salud, importantes particularmente para las guías de manejo integrado de las enfermedades infantiles [IMCI]”, dijo el autor principal Dr. Donald Thea, M.D. "El manejo ambulatorio de la neumonía severa en los niños tiene el potencial de mejorar el acceso al cuidado y la falta de igualdad y reducir los costos y la mortalidad de la neumonía”.

Aproximadamente cuatro niños de menos de cinco años de edad mueren como resultado de neumonía cada minuto—dos millones por año en el mundo. Los autores afirman que las guías IMCI actuales publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza; www.who.int) para el tratamiento de la neumonía en los niños son ineficientes. Los investigadores enfatizaron en que las opciones de tratamiento comunitarias aumentarían significativamente el número de niños que recibirían tratamiento, se prevendrían muchas muertes, se ahorraría dinero, y habría una reducción en los peligros potenciales del tratamiento intrahospitalario.




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World Health Organization
Boston University School of Public Health