Alivio del dolor en tratamientos de enfermedad arterial coronaria

Los pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) moderada, tienen más probabilidad de lograr alivio de la angina dolorosa y menos probabilidad de procedimientos repetidos si reciben cirugía de injerto de bypass arterial coronario (CABG) en vez de angioplastia de balón (con o sin un stent), de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Agencia de Investigación y Calidad de Salud de los Estados Unidos (AHRQ, Rockville, MD, EUA) analizaron 23 ensayos controlados aleatorios que comparaban los tratamientos para los pacientes con enfermedad coronaria moderada--definida como un bloqueo único de la arteria descendente anterior izquierda vital, bloqueo de dos arterias, algunas forma de bloqueo menos severo en tres arterias—tratable con angioplastia o cirugía CABG.

El reporte encontró que aproximadamente el 84% de los pacientes que se someten a cirugía CABG están libres del dolor de la angina un año después del procedimiento, en comparación con aproximadamente el 75% de los pacientes que reciben angioplastia. La diferencia se estrecha pero se mantiene sustancial cinco años después del tratamiento. El estudio también encontró que para la enfermedad arterial coronaria moderada, los pacientes con CABG y angioplastia tenían aproximadamente las mismas tasas de supervivencia y cantidades similares de infartos cardiacos, pero que la cirugía de bypass presenta un riesgo ligeramente más alto de apoplejía en los 20 días siguientes al procedimiento. Un resumen del informe fue publicado en la edición de Octubre de 2007 de la revista Annals of Internal Medicine.

"Elegir un tratamiento para la enfermedad coronaria ha sido un reto difícil durante largo tiempo”, dijo Carolyn M. Clancy, M.D., directora de la AHRQ. "Pero este nuevo informe basado en la evidencia proporciona una referencia vital para ayudarles a los médicos, los pacientes, y a sus familiares a tomar la mejor decisión posible”.




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