Reducción de los efectos colaterales esteroideos en los pacientes trasplantados

Un estudio ha mostrado que los receptores simultáneos de trasplantes de páncreas y riñón (SPK, por sus siglas en inglés) que pararon el tratamiento esteroide poco después de la cirugía tuvieron menos rechazos del órgano que aquellos que continuaron bajo un régimen inmunosupresivo con esteroides a largo plazo. El estudio, dirigido por investigadores de la Escuela Médica de la Universidad del Noroeste (Chicago, IL, EUA), fué reportado en "Transplante 2001” en Chicago.

Aunque los esteroides ayudan a prevenir el rechazo del órgano están asociados a numerosos efectos secundarios. Estos incluyen hipertensión sanguínea, colesterol alto, infecciones aumentadas, ganancia de peso, pérdida severa de la densidad ósea y daño del sistema inmune. El estudio involucró a 32 pacientes de SPK que recibieron un tratamiento de dos semanas de terapia de inducción con globulina antitimocito de conejo y un tratamiento corto de esteroides por solo seis días. En el grupo control, 87 receptores recibieron globulina antitimocito de caballo o un anticuerpo monoclonal anti células T como terapia de inducción y continuaron con un régimen de tratamiento esteroideo. Todos los participantes recibieron drogas inmunosupresoras adicionales como terapia de mantenimiento.

Después de seis meses, hubo una supervivencia funcional del 100% en el primer grupo contra 97% para riñón y 95% páncreas en el grupo control (tratamiento esteroide continuado) La tasa de rechazo después de seis meses en el primer grupo fue de solo 3% comparada con el 14% en el grupo control.

"Con protocolos libres de esteroides, esperamos reducir los efectos secundarios relacionados con los esteroides y los costos para los pacientes quienes requieren terapia inmunosupresora por largo tiempo para mantener sus órganos trasplantados,” anotó el Dr. Dixon B. Kaufman, profesor asociado de cirugía de la Escuela Médica en la Universidad del Noroeste.




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Northwestern Univ