Prueba de expresión génica descarta el rechazo del transplante

Un estudio nuevo confirma que una prueba de sangre simple que analiza los genes de un paciente puede detectar de manera segura la ausencia de rechazo del transplante de corazón.

Un equipo de expertos internacionales de transplante de corazón, de más de 20 instituciones ha publicado los resultados del estudio "Observacional de Expresión Génica de Rechazo de Aloinjerto Cardiaco” (CARGO) sobre la utilidad de la prueba de expresión molecular AlloMap, una prueba de perfil de expresión genética (GEP) ofrecida en 40 centros de transplante en los Estados Unidos. Basados en los datos nuevos, en más del 99% de los casos, la prueba AlloMap predijo de manera exitosa la ausencia de rechazo celular de transplante de órgano agudo, de moderado a severo. El estudio nuevo fue publicado con una editorial invitada en la edición de Diciembre de 2006 de la revista "Journal of Heart and Lung Transplantation (JHLT)”.

La prueba AlloMap usa reacción en cadena de polimerasa (PCR) en tiempo real y un algoritmo para analizar la expresión genética de los pacientes. La prueba descarta el rechazo, lo que significa que un puntaje de prueba bajo identifica muy confiablemente que el paciente del transplante no está rechazando el corazón transplantado. La ventaja principal de la prueba es identificar a los pacientes de bajo riesgo que pueden ser seguidos y manejados usando métodos no invasivos y que pueden beneficiarse al ser destetados más agresivamente de regímenes inmunosupresores intensos asociados con efectos secundarios serios.

La prueba AlloMap fue desarrollada por XDx (San Francisco, CA, EUA) y también está siendo examinada para el uso en transplante de pulmón. Se están usando métodos similares para crear pruebas diagnósticas moleculares nuevas para el manejo clínico mejorado de enfermedades inflamatorias inmunomediadas, como el lupus eritematoso sistémico (LES).

La prueba AlloMap no solamente es menos invasiva y menos riesgosa que la biopsia, también vigila la ausencia de rechazo del órgano y aumenta la sospecha de daño antes de que cualquier daño suceda. La biopsia registra el daño que ya ha ocurrido”, dijo el autor principal Dr. Mario Deng, director de investigación de transplante cardiaco y profesor asociado de medicina clínica en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia (Nueva York, NY, EUA).

Antes de la disponibilidad de la prueba AlloMap, la biopsia del músculo cardiaco era el único método disponible para detectar el rechazo del corazón transplantado. Las biopsias cardiacas invasivas son realizadas con frecuencia en el primer año post-transplante y periódicamente después, con frecuencia durante toda la vida del paciente.




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