Prediciendo las tasas de supervivencia en la hipertensión pulmonar

Un estudio nuevo reporta una manera simple, no invasiva para medir la función ventricular derecha cardiaca y predecir la supervivencia de los adultos con hipertensión pulmonar (HP).

Investigadores del Hospital Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA) estudiaron 63 pacientes consecutivos con HP. Los participantes del estudio eran principalmente mujeres, blancas, y tenían un promedio de 55 años de edad. Después de la cateterización cardiaca derecha, esos pacientes fueron sometidos a ecocardiogramas trans-torácicos para evaluar el desempeño ventricular derecho del corazón. Los investigadores realizaron una prueba llamada excursión sistólica plana anular tricúspide (TAPSE, por sus siglas en inglés), que mide las anormalidades ecocardiográficas en la válvula tricúspide.

Los investigadores encontraron que una TAPSE de menos de 1,8 cm se asociaba con una disfunción sistólica ventricular mayor, así como el remodelamiento cardiaco derecho. Los cálculos de supervivencia en uno a dos años para aquellos con hipertensión arterial pulmonar (HAP) fueron 94% y 88%, respectivamente, para individuos con una TAPSE de 1,8 cm o mayor. Los pacientes con una de menos de 1,8 cm, mostrando disfunción ventricular derecha más avanzada, tuvieron tasas de supervivencia dramáticamente menores de 60% en un año y 50% en dos años. Los pacientes con una TAPSE de menos de 1,5 cm tuvieron un resultado especialmente malo. El estudio apareció en la edición del 1 de Noviembre de 2006 de la revista "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine”.

"Nuestros resultados sugieren que TAPSE es una medida robusta de la función ventricular derecha y un predictor poderoso de la supervivencia del paciente en la hipertensión pulmonar”, dijo el autor principal, Dr. Paul M. Hassoun, M.D., de las divisiones de cardiología, medicina pulmonar, y de cuidado crítico en el Hospital Johns Hopkins, que añadió que los investigadores creían que la prueba TAPSE debe ser incorporada en la evaluación ecocardiográfica de todos los pacientes con HAP.




Enlaces relationados:
Johns Hopkins Hospital