Terapia de reemplazo de nicotina más riesgosa para los fumadores en la UCI

Un estudio nuevo ha encontrado que la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), usada para ayudar a reducir los eventos adversos asociados con la abstinencia de la nicotina, puede incrementar el riesgo de muerte para los fumadores admitidos a la unidad de cuidado intensivo (UCI).

Investigadores del Colegio de Medicina de la Clínica Mayo (Minneapolis, MN, EUA) examinaron la seguridad de la TRN en la UCI revisando Las historias clínicas de 112 pacientes fumadores admitidos a la UCI que recibieron TRN durante su estancia, y compararon los resultados de los pacientes entre el grupo TRN y un grupo control. Entre los pacientes que recibieron TRN, se presentaron 18 muertes (16,1%), en comparación con tres muertes (2,7%) en el grupo control. La tasa de mortalidad hospitalaria fue de 21,4% para el grupo TRN, en comparación con 5,4% en el grupo control. Además, cuando los investigadores controlaron la severidad de las enfermedades, se encontró que la TRN era un factor de riesgo independiente para la mortalidad.

No hubo diferencias estadísticamente significativas para la edad, género, etnia y severidad de la enfermedad entre el grupo TRN y los grupos controles. La longitud media de la estancia en la UCI para el grupo TRN fue de 24,4 horas en comparación con 22,6 horas para el grupo control. La longitud de la estancia hospitalaria media fue de 29,6 horas en comparación con 46,2 horas para el grupo control. Los hallazgos fueron presentados durante el 72º Congreso Científico Internacional Anual del Colegio Americano de Médicos de Tórax, realizado en Octubre de 2006 en Salt Lake City (UT, EUA).

"En algunos pacientes críticamente enfermos, el desarrollo de los síntomas de la abstinencia de la nicotina puede empeorar su pronóstico. Como resultado se da la TRN a los fumadores activos en la UCI para prevenir los síntomas de la abstinencia de la nicotina”, dijo la investigadora principal, Amy Lee, M.D. "Los efectos hemodinámicos pueden llevar a una tasa cardiaca aumentada, presión sanguínea arterial sistémica, y constricción de las arterias coronarias. Aunque esos efectos adversos potenciales de la TRN no han mostrado empeorar el pronóstico de los voluntarios sanos y pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, pueden ser perjudiciales en los pacientes críticamente enfermos”.




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Mayo Clinic College of Medicine