Factores de riesgo en la cirugía de apnea del sueño

Según un estudio nuevo, los pacientes que se someten a cirugía para corregir la apnea del sueño tienen más probabilidad de tener complicaciones si su condición es severa, tienen un índice de masa corporal alto (IMC), o tienen otros problemas médicos.

Investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF, EUA), estudiaron 3.130 adultos consecutivos (97% hombres, edad promedio 50 años) que se sometieron a uvulopalatofaringoplastia (UPFP) para la apnea del sueño entre 1991 y 2001 en los centros médicos de Asuntos de Veteranos (AV) en los Estados Unidos. Los investigadores recolectaron datos sobre las cirugías de los participantes y las características de las historias clínicas, incluyendo la severidad de la apnea del sueño, el IMC, otras enfermedades, y procedimientos quirúrgicos realizados al mismo tiempo.

Los pacientes que tenían apnea del sueño más severa, que tuvieron cirugías no-nasales adicionales, a la vez, y que tenían otras condiciones médicas tuvieron más probabilidad de tener complicaciones serias después de la cirugía. Por cada enfermedad adicional junto a la apnea del sueño que tenía un paciente, se duplicó su riesgo de complicaciones. En un grupo más pequeño de 267 pacientes, la apnea más severa, el índice de masa corporal más alto, y la presencia de otras enfermedades estuvieron asociados con un riesgo más alto de complicaciones cuando se consideraron en conjunto. Tener cirugía retro-lingual (ciertos procedimientos incluyendo la lengua, epiglotis, o quijada), al mismo tiempo que la UPFP estuvo asociado independientemente con complicaciones después de la operación. Los resultados fueron reportados en la edición de Octubre de 2006 de "Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery”.

"El índice apnea-hipopnea, el índice de masa corporal, y la comorbilidad médica estuvieron asociados cada uno con complicaciones serias; sin embargo, la tasa baja de complicación precluyó la demostración de asociaciones independientes entre sí”, concluyó Eric J. Kezirian, M.D., M.P.H, de UCSF, y colegas. "Los procedimientos retro-linguales concurrentes también estuvieron asociados con complicaciones serias, pero el riesgo acumulado de procedimientos retro-linguales separados se desconoce”.

La UPFP es una resección quirúrgica de tejido del paladar y orofaríngeo innecesario para abrir la vía aérea, para curar casos extremos de ronquidos (con o sin apnea del sueño).




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University of California San Francisco