Protocolo para el diagnóstico rápido de las mini-apoplejías
Por el equipo editorial de Hospimedica en Español
Actualizado el 02 Oct 2006
Un protocolo diagnóstico acelerado (PDA) ha sido desarrollado para evitar la estancia hospitalaria promedio de tres días para los pacientes admitidos por ataque isquémico transitorio (AIT), conocido comúnmente como mini-apoplejías.Actualizado el 02 Oct 2006
Investigadores del Hospital Beaumont (Royal Oak, MI, EUA) y la Universidad Estatal Wayne (Detroit, MI, EUA) realizaron un estudio de 149 pacientes diagnosticados con AIT. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo PDA o a una cama hospitalaria. Todos los pacientes recibieron las mismas cuatro pruebas diagnósticas (imagenología carotídea, ecocardiograma, monitoreo cardiaco, y evaluación clínica seriada), pero aquellos en el grupo PDA recibieron esas pruebas más rápidamente. El tiempo medio de estancia para el grupo PDA fue de 25 horas vs. 61 horas para los pacientes hospitalizados.
Aunque se encontró que la mayoría de los pacientes PDA tienen apoplejía en su visita inicial (siete vs. cuatro), un número comparable desarrolló una apoplejía posteriormente (tres vs. dos) u otro evento clínico mayor (uno de cuatro). En resumen, usar un protocolo diagnóstico acelerado en una unidad de observación de urgencias fue más eficiente, menos costoso, produjo estancias hospitalarias más cortas, y tuvo resultados clínicos comparables con la admisión tradicional. Los resultados fueron reportados durante el encuentro anual de la Sociedad para la Medicina Académica de Urgencias en Mayo de 2006 en San Francisco (CA, EUA).
"Pienso que el protocolo ofrece una situación gana-gana-gana”, dijo el autor principal Dr. Michael A. Ross. "El paciente tiene una estancia más corta, el hospital mantiene más camas disponibles, y el médico obtiene respuestas más rápidamente”.
Una de las dificultades con los pacientes AIT es que en el momento de su llegada a la sala de urgencias, sus síntomas pueden haber desaparecido. Más del 10% de esos pacientes sufrirá una apoplejía en los 90 días siguientes, con 64% de esas apoplejías siendo incapacitantes, y 5% experimentará un evento cardiaco principal.
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Beaumont Hospital
Wayne State University