Injertos de "stent” reparan los aneurismas

El aneurisma de la aorta y las disecciones, condiciones peligrosas para la vida que eventualmente pueden producir ruptura de la aorta y casi seguro la muerte, ahora pueden ser tratadas con un procedimiento mínimamente invasivo, de acuerdo con un estudio nuevo.

El estudio examinó un procedimiento experimental llamado reparación aórtica torácica endovascular (RATE), que repara y fortalece la aorta usando tubos de tela llamados injertos-stent para reforzar los puntos débiles. Setenta y tres pacientes, tres cuartos de los cuales eran considerados de muy alto riesgo para cirugía, se sometieron al procedimiento RATE y fueron seguidos durante 12 años. La supervivencia promedio fue de aproximadamente cuatro años, y casi la mitad de los pacientes aún viven y no han necesitado procedimientos adicionales. Aproximadamente el 12% de los pacientes desarrollaron "endofiltraciones” en las que la sangre entró al área abultada del aneurisma a pesar de la presencia del injerto-stent. Nueve de esos pacientes tuvieron un procedimiento adicional para corregir el problema. Los hallazgos fueron presentados durante el encuentro anual de la Sociedad de Cirugía Torácica (STS), realizado en Chicago (IL, EUA) en Enero de 2006.

Dado que los aneurismas y las disecciones tienden a formarse tarde en la vida y son agravados por factores como el colesterol alto, el tabaquismo, y la historia familiar, algunos pacientes tienen riesgo muy alto e inherentemente no es probable que resistan una cirugía abierta de tórax. Para los pacientes de más de 80 años, y aquellos que tienen arterias rígidas (ateroesclerosis), diabetes, problemas pulmonares, y una historia de enfermedad cardiaca o de hipertensión, la RATE puede ser la única opción.

"Este método mínimamente invasivo para problemas aórticos graves promete revolucionar la manera en que son tratados un espectro amplio de pacientes”, dijo Himanshu Patel, M.D., el autor principal del artículo científico STS y un profesor asistente de cirugía cardiaca de la Escuela Médica de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, EUA). "Aún en pacientes de riesgo alto que de otra parte no serían tratables, vemos resultados animadores, aceptables”.

Aproximadamente el 3% de los adultos mayores de 65 años tiene alguna forma de aneurisma aórtico, y más de 15.000 personas solo en los Estados Unidos mueren cada año de aneurismas aórticos torácicos rotos, disecciones, y otros problemas. Decenas de miles de otros pueden tener las condiciones pero no lo saben, debido a que los problemas aórticos con frecuencia no causan síntomas hasta que se rompen.




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University of Michigan Medical School