Grupo avala la cirugía de "bypass” sin máquina cardiopulmonar

La Sociedad Internacional para la Cirugía Cardiovascular Mínimamente Invasiva (ISMICS, Beverly, MA, EUA) ha avalado la cirugía de "bypass” arterial coronaria sin bomba (CBAC) como una alternativa segura y menos costosa que la cirugía de "bypass” arterial coronaria convencional.

La CBAC es un tipo de cirugía de corazón que divierte, o "puentea”, la sangre alrededor de las arterias bloqueadas para aliviar el dolor torácico y reducir el riesgo de infarto. En la cirugía de bomba tradicional, el corazón es detenido y la sangre es bombeada por una máquina cardio-pulmonar. En los últimos años, más cirujanos han empezado a realizar la CBAC sin bomba. Durante este procedimiento, el corazón continúa latiendo mientras que el injerto de "bypass” es suturado en el lugar.

Esta es la primera vez que una sociedad profesional ha publicado una recomendación definitiva sobre los procedimientos. Específicamente, la sociedad concluyó que la cirugía de "bypass” sin bomba debe ser considerada como una alternativa segura a la cirugía convencional con respecto al riesgo de mortalidad. Otra conclusión fue que los cirujanos experimentados usando estabilizadores modernos y dispositivos para posicionar el corazón pueden lograr una patencia del injerto similar y de revascularización como la cirugía convencional. Además, la cirugía sin bomba puede reducir la morbilidad perioperativa y minimizar la disfunción cognoscitiva a mediano plazo. Por lo tanto, la cirugía sin bomba debe ser considerada como una alternativa equivalente en consideración a la calidad de vida y como una manera de reducir la duración de la ventilación, la estancia en la unidad de cuidado intensivo (UCI), los días de hospitalización, y el uso de recursos.

De anotar, la declaración de la ISMICS extiende específicamente su recomendación de la cirugía sin bomba a pacientes de alto riesgo, concluyendo que aún en una población de alto riesgo la cirugía sin bomba puede reducir tanto la morbilidad y mortalidad peri y post-operatorias.




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