Algún día el "stenting” coronario será por la muñeca

La muñeca puede ser un puerto de entrada más seguro que la ingle para el "stenting” arterial coronario y permitiría la salida el mismo día después de la angioplastia, según un estudio nuevo presentado durante el encuentro anual de la Asociación Americana de Cardiología en Dallas (TX, EUA) en Noviembre de 2005.

Los médicos usaron intervención coronaria percutánea transradial (ICP) combinada con una administración de bolo único de RepPro (abciximab) en el estudio, lo que les permitió a los pacientes ser dados de alta sin una estadía nocturna, de acuerdo con Olivier Bertrand, M.D., del Hospital Laval (Ciudad de Québec, Canadá). El estudio comparó 504 pacientes aleatoriamente asignados a la salida el mismo día, con 501 pacientes que permanecieron en el hospital por una noche.

Los resultados mostraron que el 88% de los aleatorizados para los procedimientos del mismo día fueron dados de alta el mismo día. También en el grupo del mismo día, 13,9% de los pacientes lograron el punto final contra 11,8% en el grupo de la noche. Seis meses más tarde, la tasa de muerte, infarto, o revascularización fue de 5,7% en el grupo del mismo día y 5,4% en el grupo de la noche. El "stenting” transradial también es menos costoso que el "stenting” por la ingle puesto que reduce los costos hospitalarios y requiere solo un bolo único de ReoPro.

Aunque el enfoque transradial es popular en Canadá, pocos centros de los Estados Unidos han hecho el cambio de la arteria femoral a la arteria radial. "La arteria radial es más difícil principalmente debido a la preocupación con rerspecto de los problemas circulatorios de la mano”, anotó el Dr. Timothy Gardner, M.D., director del programa de la Asociación Americana de Cardiología. "Los pacientes diabéticos, por ejemplo, pueden ser problemáticos”. En el lado positivo, el Dr. Gardner estuvo de acuerdo en que es más fácil controlar el sangrado con enfoque transradial, puesto que es fácil inmovilizar el brazo y lograr que el paciente se levante y camine.