Neumotórax en los pacientes ventilados

Un estudio ha revelado que los pacientes con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) que tienen un índice respiratorio más alto al momento de la admisión hospitalaria tienen un riesgo más alto de neumotórax. Los hallazgos fueron reportados en la edición del 22 de Junio de 2005 de la revista "Critical Care”.

El neumotórax complica con frecuencia el manejo de los pacientes de SARS ventilados mecánicamente en una unidad de cuidado intensivo (UCI) en aislamiento. Los investigadores en el Hospital General de Veteranos Taipei (Taiwan) buscaban determinar si el neumotórax era inducido o no por la alta presión ventilatoria o el volumen, y si están asociados con la mortalidad en los pacientes con SARS ventilados mecánicamente.

Un estudio realizado por el Dr. Hsin-Kuo Kao incluyó 41 pacientes con SARS. Todos fueron sedados y recibieron ventilación mecánica en la UCI de aislamiento. Los pacientes con SARS mecánicamente ventilados fueron divididos en dos grupos: con o sin neumotórax. Los investigadores no encontraron diferencias en las variables ventilatorias y los volúmenes entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes que desarrollaron neumotórax durante la ventilación mecánica con frecuencia expresaron índices respiratorios más altos al momento de la admisión, una tasa más baja de tensión de oxígeno arterial fracción de oxígeno inspirado (PaO2/FiO2), y un nivel de PaCO2 más alto durante la hospitalización en comparación con los pacientes sin neumotórax.

Los pacientes que sufrieron de neumotórax se presentaron más taquípneicos a momento de la admisión, y más hipoxémicos e hipercápnicos durante la hospitalización –lo que señaló un deterioro en la función respiratoria y pudieron ser indicadores de desarrollar el neumotórax durante la ventilación mecánica en los pacientes con SARS.




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Taipei Veterans General Hospital