Riesgo de muerte de los pacientes con falla cardiaca
Por el equipo editorial de Hospimedica en Español
Actualizado el 20 Apr 2005
Ha sido desarrollada una nueva herramienta práctica para predecir el riesgo alto, intermedio, y bajo de muerte en los pacientes hospitalizados con falla cardiaca, usando dos pruebas de sangre simples y una medición única de la presión sanguínea. Actualizado el 20 Apr 2005
Los investigadores usaron un tipo de análisis estadístico conocido como CART (sigla en inglés para árbol de clasificación y regresión) para analizar un número de variables clínicas y desarrollar una herramienta para evaluar el riesgo de mortalidad en los pacientes con falla cardiaca. De una evaluación de observación de 39 variables clínicas en más de 65,000 pacientes hospitalizados con falla cardiaca, pudieron definir tres características clínicas que ponen a los pacientes en riesgo mayor de mortalidad. Estos son los niveles altos de nitrógeno ureico sanguíneo (BUN mayor o igual a mg/dl), presión arterial sistólica baja (PAS > 115 mm HG), y creatinina sérica alta (Cr mayor o igual a 2.75 mg/dl). La validez de esta herramienta fue probada usando los datos de 32,229 hospitalizaciones adicionales.
El riesgo de mortalidad total para los pacientes hospitalizados con falla cardiaca aguda fue de 4.1%. La herramienta nueva determinó los niveles del riesgo de mortalidad empezando con riesgo bajo en 2.1% hasta 21.9% para los pacientes con el riesgo más alto. Clyde W. Yancy, M.D., profesor de medicina y cardiología en el Centro Médico del Sudoeste de la Universidad de Texas (Dallas, EUA; www.swmed.edu) fue un investigador colaborador del estudio.
"Esta herramienta nueva es una primera para el tratamiento de la falla cardiaca descompensada aguda, y les ofrece una manera rápida y simple a los médicos para evaluar el riesgo de mortalidad al momento de la admisión hospitalaria y decidir rápidamente una estrategia de tratamiento”, anotó Gregg C. Fonarow, M.D., profesor de medicina en la división de cardiología en la Universidad de California, Los Ángeles (EUA).
El estudio fue realizado por investigadores del registro de falla cardiaca más grande del mundo, conocido como ADHERE (falla cardiaca descompensada aguda), financiado por Scios, Inc. (San
Francisco, CA, EUA). El estudio fue publicado en la edición del 2 de Febrero de 2005 de la revista "Journal of the American Medical Association”.
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Universidad de Texas