Cuidado paliativo para pacientes de desfibrilador

Un estudio encontró que los médicos raramente discuten los desfibriladores implantados con sus pacientes más enfermos, así muchos de ellos se sometan a choques repetidos del desfibrilador durante sus últimos días, horas, o minutos de vida cuando están agonizando.

En esa última etapa de la vida, los choques de desfibrilación causan incomodidad, ansiedad, y una muerte prolongada. En el estudio, los investigadores encontraron que la discusión sobre la desactivación de los desfibriladores tuvo lugar solamente en 27 de 100 casos de pacientes terminales. Entre estos 27 pacientes, 21 pacientes, o los miembros de la familia, decidieron desactivar el desfibrilador. Incluso entre los pacientes con órdenes de no resucitación (DNR), la discusión acerca del uso continuado del desfibrillador ocurrió en menos del 45% de los casos.

Los parientes reportaron que más de una cuarta parte de los 100 pacientes recibieron un choque del desfibrilador en el último mes de vida, y el 30% de ese grupo recibió un choque en los últimos minutos de vida. Los hallazgos del estudio fueron reportados en la edición del 7 de Diciembre de 2004 de la revista "Annals of Internal Medicine”.

"Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca y meses o años de vida, los desfibriladores salvan miles de vidas” dice el principal investigador Nathan Goldstein, M.D., profesor asistente, del departamento de geriatría y desarrollo del adulto, de la Escuela de Medicina Monte Sinaí (Nueva York, NY, EUA). "Sin embargo, este estudio deja claro que los médicos deben hablar acerca de los pros y los contras de continuar con el dispositivo cuando los pacientes se están acercando a los últimos días o semanas de vida.”




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Mount Sinai Med. School