Cuestionado el valor de la intubación pre-hospitalaria

Un estudio ha mostrado que los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas similares que reciben un tubo de respiración de urgencia en la escena de un accidente, tienen resultados peores que aquellos que son intubados después de la llegada al hospital. Los hallazgos fueron reportados en la edición de Noviembre de 2004 de la revista "Annals of Emergency Medicine”.

A pesar de que la intubación extra-hospitalaria puede ser una herramienta intervencionista valiosa para ayudar a salvar vidas, los estudios anteriores han sugerido que esta intervención rápida puede ser más peligrosa que útil. Ahora, los investigadores en la Universidad de Pittsburgh (PA, EUA) han realizado un análisis retrospectivo usando los datos obtenidos del estudio de Resultados de Trauma Pennsylvania entre 2000 y 2002, y estudiaron pacientes adultos con lesiones serias de la cabeza.

El resultado primario para la mayoría de esos pacientes fue la muerte, siendo resultados secundarios varios tipos de daño neurológico y funcional. Entre los 4,098 pacientes que fueron intubados, las probabilidades de muerte fueron aproximadamente cuatro veces mayores si fueron intubados fuera del hospital. El daño neurológico y funcional fue también más grande.

"Los paramédicos, a pesar de estar muy bien entrenados, con frecuencia no tienen oportunidad de realizar este procedimiento, y deben intentarlo en un ambiente difícil y sin muchas de las ayudas disponibles en el hospital”, dijo Donald M. Yealy, M.D., profesor y subdirector del departamento de medicina de urgencias en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburg y uno de los autores del estudio. "Quizás esos hallazgos indican que necesitamos reconsiderar como manejamos esos casos”. Los investigadores anotan que son necesarios estudios adicionales.




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U. of Pittsburgh