Tratamiento de coágulos sanguíneos al momento de su origen ayuda a pacientes con apoplejía

Un estudio nuevo ha ofrecido la primera evidencia de que tratar los coágulos sanguíneos cerebrales en su origen, tan pronto como empiezan los síntomas, produce resultados mejores que la aplicación intravenosa de medicamentos.

Esta clase de tratamiento, llamado aplicación intra-arterial (AI), incluye obtener primero rayos-x de los vasos sanguíneos afectados, o angiogramas, introduciendo un agente de contraste en el torrente sanguíneo. Una vez que se identifica el bloqueo, los médicos insertan un catéter en la pierna que es guiado a través del cuello al cerebro y al sitio del coágulo, sitio donde se administra el activador del plasminógeno tisular (tPA). En el estudio, 36 pacientes con apoplejía recibieron este tratamiento, de los cuales el 50% tuvo poca o ninguna incapacidad neurológica posterior, en comparación con 39% de los pacientes que recibieron el tPA intravenoso (IV). En ambos casos, la droga fue administrada dentro de las tres horas después del inicio de los síntomas.

La ventaja mayor de la aplicación IA es que las drogas aplicadas en el sitio del coágulo tienen más probabilidad de reabrir el vaso que las drogas IV. La recanalización parcial o completa ocurrió en el 75% de los pacientes tratados con la terapia IA, en comparación con el 20-50% de la recanalización en la mayoría de los ensayos de tratamiento IV.

"También podemos usar menos droga, lo que puede reducir el riesgo de hemorragia, porque podemos observar la disolución del coágulo y parar la administración de la droga tan pronto como el vaso se abre”, dijo el autor principal Eric Bourekas, un neuroradiólogo intervencionista en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio (Columbus, EUA).





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OSU