Desfibrilador implantado reduce las muertes por falla cardiaca

Un estudio nuevo ha encontrado que un desfibrilador cardiaco implantable (DCI) reduce significativamente las muertes entre los pacientes con falla cardiaca. Otro hallazgo fue que el tratamiento con amiodarona, una droga antiarrítmica, no reduce las muertes. Esos resultados fueron presentados durante el encuentro anual del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleáns (LA, EUA).

El estudio, incluyendo 2,521 participantes, probó si un DCI, que proporciona un choque sin impulsos de ritmo, o si una droga antiarrítmica ayudarían o no a prevenir la muerte súbita en los pacientes con falla cardiaca. Los participantes fueron divididos en tres grupos prácticamente de igual tamaño: un grupo placebo, un grupo de amiodarona, y un grupo de DCI. La media de seguimiento fue de cuatro años. Los participantes tenían falla cardiaca de moderada a severa y tenían entre 19-90 años de edad. Aproximadamente el 52% tenía falla cardiaca causada por un infarto, y el otro 48% la tenían debido a una causa diferente, como una infección viral del corazón. Mientras que el 30% tenía diabetes, el 15% había tenido al menos un episodio de fibrilación auricular diagnosticada.

Los resultados del estudio mostraron 666 muertes en total: 182 (22%) en el grupo DCI, 240 (28%) en el grupo de la amiodarona, y 244 (29%) en el grupo placebo. El beneficio de la terapia DCI pareció ser más fuerte en aquellos pacientes con falla cardiaca moderada, mientras que la amiodarona pareció tener un efecto lesivo en aquellos con falla cardiaca severa. La terapia DCI redujo las muertes si la falla cardiaca era causada o no por un infarto o alguna otra cosa.

"Hasta ahora, no se conocía si los desfibriladores implantables ayudarían a un amplio rango de pacientes con falla cardiaca, incluyendo a aquellos con falla cardiaca que no había sido causada por un infarto”, anotó la Dra. Barbara Alving, directora del Instituto Nacional de Corazón, Pulmón y Sangre de los Estados Unidos (NHLBI, Bethesda, MD, EUA), que patrocinó el estudio.




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