Programa modelo para manejo de apoplejía en áreas rurales

Un estudio reciente demuestra que un programa para el manejo de los accidentes cerebrovasculares, implementado en Baviera (Alemania) podría ofrecer de forma sostenida una alta calidad en la atención para el ictus en las zonas rurales.

Investigadores del Hospital Municipal de Múnich (Alemania), del Hospital Universitario de Würzburg (Alemania) y de otras instituciones de Alemania realizaron un estudio para evaluar la implementación del Proyecto de Telemedicina para la atención integral de la apoplejía (TEMPiS) en el sureste de Baviera entre 2003 y 2005. Los investigadores evaluaron el diagnóstico, el tratamiento y los resultados, incluyendo las tasas y la oportunidad de la trombolisis intravenosa, información sobre las consultas a distancia y los traslados secundarios entre hospitales.

Los resultados mostraron que en el área que fue cubierta, la implementación de esa red hizo incrementar sustancialmente el número de pacientes con accidente cerebrovascular y con ataque isquémico transitorio (TIA) que fueron tratados en los hospitales, del 19% al 78%. En total, fueron tratados 54.804 casos de accidente cerebrovascular y de TIA en 15 hospitales regionales y se realizaron 31.864 consultas a distancia. Se aplicó trombolisis intravenosa en 3.331 casos de apoplejía, con un incremento del 2,6% al 15,5% del total de pacientes con ictus isquémico. La mediana del tiempo para establecer el tratamiento disminuyó de 150 a 120 minutos y el tiempo transcurrido, desde la llegada al hospital hasta el tratamiento, disminuyó de 80 a 40 minutos.

“Las principales conclusiones de 10 años de experiencia con Tempis mostraron que este tipo de red de unidades para medicina a distancia de la Apoplejía es sustentable, ofrece atención de avanzada para la apoplejía aguda, pues aumenta el acceso a las unidades para manejo de los accidentes cerebrovasculares y mejora el servicio de trombolisis, todo lo cual se asocia con una mejora a largo plazo en términos de los indicadores de calidad de la atención hospitalaria para trastornos agudos”, concluyeron el autor Peter Müller-Barna, MD, del Hospital Municipal de Múnich y sus colegas.

El sistema de telemedicina TEMPiS consiste en una red digital que incluye una conferencia de vídeo de 2 vías y transferencias de imágenes de TC y RM, para lo cual se utiliza una línea de transmisión de datos a alta velocidad. Esto permite que los expertos de turno en apoplejía, que se encuentren en los centros de manejo del accidente cerebrovascular de Múnich-Harlaching y de la Universidad de Ratisbona sean consultados mediante una videoconferencia de 2 vías. Pueden observar a los pacientes, hablar con ellos directamente y examinarlos con la ayuda del médico local.

Enlace relacionado:
Städtisches Klinikum München
University Hospital Würzburg