Nuevo enfoque de neurocirugía endoscópica se dirige a tumores difíciles en la base del cráneo

Los tumores en la base del cráneo representan algunos de los casos más desafiantes para la extirpación neuroquirúrgica. El método actual para su extracción ha sido mediante el abordaje transpetroso anterior microscópico (ATPA). Ahora, en una nueva investigación publicada en The Journal of Neurosurgery, un equipo de investigación médica ha adoptado un nuevo enfoque para reducir el riesgo de daño y complicaciones postoperatorias, ya que la base del cráneo está densamente poblada de nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, sin mencionar el tronco encefálico.

Investigadores de la Universidad Metropolitana de Osaka (Osaka, Japón) han desarrollado un método quirúrgico menos invasivo denominado ATPA de ojo de cerradura subtemporal puramente endoscópico. Esta técnica, que según se informa es la primera de su tipo descrita en un artículo, apunta a lesiones en el vértice petroso de la base del cráneo.  Al emplear un abordaje endoscópico, la abertura quirúrgica requerida es sustancialmente menor: solo 11,2 cm² en comparación con 33,9 cm² con el método microscópico, lo que reduce significativamente el potencial de daño cerebral.

Imagen: La técnica endoscópica permite abrir quirúrgicamente un área más pequeña del cráneo (Foto cortesía de la Universidad Metropolitana de Osaka)

De 2022 a 2023, el equipo realizó 10 cirugías utilizando este nuevo método y las evaluó en comparación con 13 cirugías anteriores realizadas con el ATPA microscópico de 2014 a 2021. La técnica endoscópica redujo notablemente el tiempo operatorio promedio de 410,9 minutos a 252,9 minutos y disminuyó la pérdida de sangre de un promedio de 193 ml a 90 ml. Lo más importante es que el grado de extirpación tumoral logrado fue tan alto como el de la técnica microscópica, y la preservación de las funciones neurológicas fue igualmente buena, si no mejor, que con el enfoque tradicional.

"La comparación del nuevo método endoscópico y el método microscópico convencional no mostró diferencias significativas en la tasa de resección del tumor o en la capacidad de realizar actividades diarias antes y después de la cirugía, y el nuevo enfoque endoscópico resultó en tiempos operatorios más cortos y menos pérdida de sangre", dijo el profesor Takeo Goto, quien dirige el Departamento de Neurocirugía de la Escuela de Medicina de Posgrado y lideró el equipo. "Se espera que el uso generalizado de este procedimiento quirúrgico mejore los resultados del tratamiento de los tumores cerebrales en la base del cráneo, no sólo en Japón sino también en todo el mundo".

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Universidad Metropolitana de Osaka