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Técnica de imágenes mínimamente invasiva revoluciona la detección de lesiones ureterales

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 10 Jun 2024

Las lesiones ureterales electrotérmicas son una complicación frecuente durante la cirugía pélvica. Los uréteres, que son conductos delicados que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga, corren un riesgo especial debido a su proximidad a otras estructuras anatómicas. Desafortunadamente, los métodos de detección existentes a menudo no logran identificar rápidamente lesiones térmicas sutiles, que pueden tardar días o semanas en hacerse evidentes. Ahora, un nuevo estudio ha demostrado que la endoscopia por tomografía de coherencia óptica (OCT), una técnica de imagen mínimamente invasiva, podría transformar la forma en que se detectan las lesiones ureterales.

Esta investigación, dirigida por un equipo interdisciplinario de la Universidad de Arizona (Tucson, AZ, EUA), implicó la aplicación de energía electrotérmica externamente a los uréteres de cerdo explantados para imitar diversos grados de gravedad de las lesiones. Inmediatamente después de esta aplicación, los investigadores realizaron una endoscopia OCT en estos tejidos y compararon las imágenes con la histología, que es el estándar de oro para interpretar tales lesiones. Los resultados fueron sorprendentes. El tamaño de las lesiones observadas en las imágenes OCT se correlacionó con el poder del tratamiento aplicado, ofreciendo una medida cuantitativa de la gravedad de la lesión. Además, los marcadores cualitativos de lesión fueron visibles en casi todos los casos, siendo la excepción sólo una lesión de bajo aumento. Los médicos capacitados pudieron identificar estas características con una sensibilidad promedio del 82 % y una especificidad del 96 % en la detección de lesiones.


Imagen: La lesión electrotermal ureteral es visible a través de la histología ex vivo (Foto cortesía de Long et al., DOI 10.1117/1.Bios.1.1.015001)
Imagen: La lesión electrotermal ureteral es visible a través de la histología ex vivo (Foto cortesía de Long et al., DOI 10.1117/1.Bios.1.1.015001)

Aunque el estudio estuvo limitado por su pequeño tamaño de muestra y su entorno ex vivo, los hallazgos indican que la endoscopia OCT tiene un potencial sustancial. Esta técnica puede proporcionar una detección oportuna y precisa de lesiones ureterales electrotérmicas, lo que potencialmente mejora los resultados de los pacientes y reduce las complicaciones posoperatorias. Este enfoque innovador pronto podría proporcionar a los cirujanos una herramienta valiosa que aumentaría la seguridad y la precisión durante las cirugías pélvicas.

"Este estudio proporciona un paso importante hacia la protección de los pacientes de lesiones ureterales durante la cirugía pélvica", afirmó Darren Roblyer de la Universidad de Boston. "La OCT no tiene etiquetas, es segura para el paciente y puede integrarse en un endoscopio de diámetro notablemente pequeño, lo que proporciona un medio potencialmente excelente para detectar y, en última instancia, prevenir estas desafortunadas lesiones".

Enlaces relacionados:
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