Los resultados del reemplazo transcatéter de válvula son similares a los de la cirugía, según un nuevo estudio

Un nuevo estudio ha demostrado que un procedimiento mínimamente invasivo para reemplazar la válvula aórtica en el corazón, conocido como reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), está a la par con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR) más tradicional.

En un metaanálisis realizado por investigadores de la Universidad de Sassari (Sassari, Italia), evaluaron siete ensayos aleatorios en los que participaron 7.785 pacientes que se sometieron a TAVR (un procedimiento que introduce una nueva válvula aórtica a través de un catéter) o SAVR para estenosis aórtica grave. Los hallazgos no revelaron diferencias significativas en las tasas de muerte o accidente cerebrovascular incapacitante entre los grupos TAVR y SAVR, y ambos mostraron riesgos de mortalidad a largo plazo similares. Estos resultados se mantuvieron en varios perfiles de riesgo quirúrgico, incluidos los de riesgo bajo, intermedio y alto. Sin embargo, en comparación con SAVR, TAVR se relacionó con una mayor probabilidad de requerir un marcapasos y experimentar fugas paravalvulares de moderadas a graves.

Imagen: El análisis a gran escala comparó dispositivos percutáneos de largo plazo para el reemplazo de la válvula aórtica versus la cirugía (foto cortesía de Adobe Stock)

Además, el estudio realizó un análisis preespecificado que comparó los resultados asociados con dos tipos diferentes de dispositivos TAVR frente a SAVR. Este análisis encontró que, en relación con SAVR, las prótesis TAVR autoexpandibles tenían un menor riesgo de muerte o accidente cerebrovascular, trombosis valvular y gradientes valvulares, pero una tasa más alta de implantación de marcapasos en comparación con los dispositivos TAVR con balón expandible, lo que subraya el potencial de diferencias a largo plazo entre estas dos opciones de TAVR percutáneo. Los resultados del estudio se publicaron el 15 de mayo de 2024 en la revista JSCAI.

"Este estudio representa el análisis a mayor escala disponible hasta ahora que compara dispositivos percutáneos a largo plazo para el reemplazo de la válvula aórtica versus la cirugía", dijo el coautor del estudio, Eliano Pio Navarese, MD, PhD, jefe de cardiología clínica experimental y profesor asociado de la Universidad de Sassari. "Nuestros hallazgos respaldan la seguridad y eficacia comparables a largo plazo de TAVR, además de plantear consideraciones importantes para la selección del tipo de válvula, particularmente cuando nos enfrentamos a la durabilidad de la válvula a más largo plazo y la implantación de marcapasos".

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Universidad de Sassari