Sistema de navegación quirúrgica de realidad aumentada 3D completamente inmersivo demuestra alta precisión para colocación de DVE

El drenaje ventricular externo (DVE) es un procedimiento neuroquirúrgico común, aunque no ha cambiado significativamente en 100 años. La ventriculostomía de la UCI junto a la cama es un procedimiento común que está plagado de errores, y los errores de colocación ocurren en aproximadamente el 40 % de los casos cuando se usa la técnica estándar a mano alzada. Ahora, un sistema de navegación quirúrgica de realidad aumentada ha demostrado su potencial para mejorar la precisión de la colocación de DVE.

Los investigadores evaluaron VisAR, una tecnología de navegación de bajo costo de Novarad Corporation (Provo, UT, EUA) que utiliza un auricular Microsoft AR comercial para revolucionar la prestación de atención neuroquirúrgica. Con un tiempo de configuración de menos de dos minutos, códigos visibles de imagen para el registro instantáneo y un sistema de planificación preoperatoria que permite el diseño de trayectorias y objetivos, el sistema VisAR de Novarad mejora el flujo de trabajo y reduce los costos en comparación con otras tecnologías de navegación.

Imagen: Modelo fantasma de cráneo que muestra los instrumentos después de la colocación con VisAR (Fotografía cortesía de Novarad)

Para su estudio, los investigadores construyeron modelos fantasma: un modelo fantasma de cráneo lleno de gelatina balística y un modelo fantasma que simulaba la estructura ventricular. Además, se estudió en un modelo de cadáver la capacidad de VisAR para aplanar la curva de aprendizaje y mejorar la precisión de los cirujanos con varios niveles de capacitación. La precisión medida se realizó utilizando VisAR en modelos fantasma y de cadáver. Los investigadores encontraron que la eficacia del sistema de guía de realidad aumentada VisAR de Novarad demostró un error angular de 1,3° (cerca de lo que se puede lograr con un robot y por debajo del estándar de 2° para la navegación craneal estereotáctica establecido por la FDA. Este resultado es dramáticamente mejor que el estándar actual de atención técnica a mano alzada Los diversos niveles de experiencia de los participantes no afectaron su éxito, lo que ilustra el potencial de VisAR para acelerar la capacitación de los médicos.

"VisAR brinda la precisión de un robot, la portabilidad de un estetoscopio y la versatilidad de la inteligencia impulsada por humanos", dijo el Dr. Wendell Gibby, fundador y director ejecutivo de Novarad.

"En general, estos resultados de precisión sugieren que un cirujano que coloca un DVE con tecnología de RA tendría una precisión milimétrica, lo que podría ser especialmente útil en casos con ventrículos pequeños o desplazados", dijo el Dr. Michael Karsy, profesor asistente de neurocirugía, neurooncología y de cirugía de la base del cráneo en la Universidad de Utah.

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Novarad Corporation