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Dispositivo de vanguardia para el seno coronario mejora la función del miocardio

Por el equipo editorial de HospiMedica en español
Actualizado el 09 Sep 2019
Un dispositivo de oclusión novedoso, intermitente, ayuda a reducir el tamaño del infarto y mejorar la función cardíaca después de un infarto agudo de miocardio (IAM).

El sistema PiCSO Impulse de Miracor Medical (Awans, Bélgica) consta de un catéter de triple luz con punta de globo y de una consola de accionamiento. El sistema y la terapia concomitante se basan en el hecho de que la presión en el seno coronario aumenta cuando el vaso está ocluido e inhibe el drenaje de sangre venosa hacia la aurícula derecha. Como resultado, durante el período de oclusión, la presión arterial auricular derecha normal se acumula con el fin de alcanzar una meseta de presión, sin que se afecte la presión arterial sistémica. El aumento provoca una elevación en la presión de la cuña arterial sobre el área isquémica.

Imagen: La consola del controlador PiCSO Impulse (Fotografía cortesía de Miracor Medical).
Imagen: La consola del controlador PiCSO Impulse (Fotografía cortesía de Miracor Medical).

Para iniciar la terapia con PiCSO después de un IAM, el catéter de impulso se inserta de manera estándar a través de la vena femoral y se coloca en el seno coronario, utilizando una vaina guía orientable. A continuación, se controla la oclusión intermitente del seno coronario a través de la Consola PiCSO Impulse utilizando el “algoritmo de Viena” patentado, que monitoriza continuamente la dinámica de la presión del seno coronario y establece automáticamente el tiempo de oclusión y las fases de liberación en función de la presión venosa. La terapia se adapta automáticamente a la anatomía y la hemodinámica individual y extiende el tiempo promedio de intervención coronaria percutánea (PCI) en 20-30 minutos.

La Consola PiCSO Impulse opera automáticamente el catéter de globo PiCSO Impulse, inflándolo y desinflándolo con helio, según la presión del seno coronario y lo sincroniza con el electrocardiograma (ECG). El monitor muestra el estado de inflado/desinflado del globo, así como gráficos de tendencias y contadores de tiempo, gráficos en vivo que muestran curvas y valores numéricos de ECG, CSP, AP y entrada auxiliar. Todos los datos se almacenan automáticamente y se pueden recuperar para un análisis posterior de cada paciente. La unidad es transportable y funciona con batería si es necesario durante el transporte de los pacientes.

El seno coronario es una colección de venas unidas para formar un gran vaso que recolecta sangre del miocardio. Recibe el drenaje de múltiples venas, incluidas la gran vena cardíaca, la vena marginal izquierda, la vena posterior del ventrículo izquierdo, la vena interventricular posterior, la vena oblicua de la aurícula izquierda y de otras venas de la aurícula izquierda y derecha. Se dirige al orificio del seno coronario en la aurícula derecha, una abertura entre la vena cava inferior y el orificio auriculoventricular derecho o válvula tricúspide.


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Miracor Medical


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